transfusión

Introducción
La transfusión sanguínea es una técnica básicamente de enfermería que requiere un conocimiento profundo de las bases fisiológicas y un manejo meticuloso de la atención al paciente y la aplicación correcta de un protocolo, para fundamentalmente prevenir las serias complicaciones que pueden presentarse.
La sangre y derivados se utilizan para restaurar el volumen sanguíneo, mejorarla hemoglobina o corregir los niveles séricos de proteínas.
Administrar correctamente una transfusión sanguínea requiere dosis considerables de habilidad y conocimiento, lo que exige seguir estrictamente una serie de pasos correlativos para poder controlar, detectar y solucionar cualquier anomalía que pudiera producirse durante la transfusión. Por todo ello, consideramos esencial disponer deuna normativa de trabajo protocolizada para:

• Evitar errores en la selección y administración de los productos
• Prevenir y controlar posibles complicaciones
• Realización de la técnica de forma sistemática
• Valoración del paciente durante la realización de la técnica
• Registro de las incidencias en la historia de enfermería

Los Grupos sanguíneos son sistema de clasificación de lasangre humana basado en los componentes antigénicos de los glóbulos rojos. La tipificación de grupo es un requisito necesario para las transfusiones de sangre. A principios del siglo XX, los médicos descubrieron que el fracaso frecuente de las transfusiones era debido a la incompatibilidad entre la sangre del donante y la del receptor. En 1901, el patólogo austriaco Karl Landsteiner estableció laclasificación de los grupos sanguíneos y descubrió que se transmitían según el modelo de herencia mendeliano.





Transfusión de sangre
Proceso por el que se introduce la sangre de un donante, o la sangre del propio receptor extraída con anterioridad (transfusión autóloga), en la corriente sanguínea. Es una modalidad terapéutica muy eficaz en situaciones de shock, hemorragias oenfermedades de la sangre. La transfusión de sangre se utiliza con frecuencia en intervenciones quirúrgicas, traumatismos, hemorragias digestivas o partos en los que haya una pérdida importante de sangre.
En el siglo XVII, el médico francés Jean Baptiste Denis realizó la primera transfusión de la que existe constancia, al introducir sangre de oveja en un ser humano. Este intento y otros posteriores,fracasaron. Incluso cuando se empleaba sangre de origen humano, la mayoría de los pacientes fallecían debido a la incompatibilidad de la sangre. Con el descubrimiento de los principales grupos sanguíneos y su tipificación en el siglo XX la transfusión se convirtió en un procedimiento seguro y eficaz.
Tras una transfusión hay peligro de que el individuo quede sensibilizado, por lo que aumenta elriesgo de rechazo. La transmisión de hepatitis virales como consecuencia de una transfusión era un riesgo importante hasta el descubrimiento de técnicas de detección de estos virus en la sangre en la década de 1960; a pesar de todo, hay otras formas de hepatitis cuya presencia en la sangre no puede ser puesta de manifiesto por estas pruebas. En 1985 se empezó a utilizar un test para detectar en lasangre de los donantes un antígeno asociado al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
Durante la mayor parte del siglo XX, las transfusiones se realizaban con sangre completa, pero en la década de 1960 se desarrollaron técnicas que permitían separar los distintos componentes de la sangre, siendo más frecuentes durante las décadas de 1970 y 1980. La transfusión de concentrados de hematíes(células rojas de la sangre sin el plasma) es en la actualidad el tratamiento elegido en la mayoría de las situaciones que implican pérdida de sangre, como en traumatismos o en operaciones quirúrgicas.
En algunas situaciones desciende el volumen sanguíneo a expensas del plasma con ninguna o poca pérdida de glóbulos rojos. Esta situación se presenta, por ejemplo, en las quemaduras graves, en la...