Transicion Epidemiologica

LA TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA, LA TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA Y LA TRANSICIÓN SANITARIA EN AREQUIPA

1. Introducción.-
El estudio de los procesos de transición demográfica, epidemiológica y sanitaria ha cobrado interés en las últimas décadas, entre otras razones porque el envejecimiento poblacional iniciado en Europa –en países con transición temprana- se ha extendido a otras regiones del mundo,a la vez que ha incrementado su velocidad. Paralelo a ello se han producido cambios en los patrones de morbilidad y mortalidad, que han modificado la demanda de los servicios sociales y de salud. (1)

Es así, que en nuestra realidad regional, el rostro social de Arequipa es el de una población básicamente urbana (80 % urbana) de población “joven” (Media de edad = 22 años) subempleada y pobre.En términos socio – sanitarios globales Arequipa presenta una disminución de la mortalidad general, junto con un incremento de la esperanza de vida al nacer de alrededor de los 73 años, situación que no sigue el mismo patrón para todas las provincias, se ha reducido las tasas de fecundidad y natalidad y como consecuencia la tasa de crecimiento poblacional pero siguen siendo muy diferentes lascondiciones de nuestras provincias altas que marcan variaciones por altitud y condición rural – urbano.

Por lo tanto, si la población vieja vive más y cada vez aumenta, se requerirán servicios de salud más caros y de mayor complejidad. Así mismo,si la mujer pospone su primer embarazo a edades cercanas a los 40 años, se esperan niños “valiosos” exigiendo mayor calidad y mayor complejidad deatención en los centros asistenciales, como unidades de cuidados intensivos.
2. Transición Demográfica en Arequipa.-
El análisis de las pirámides de población para Arequipa desde 1940 al 2005 muestra cambios en la estructura por edad y sexo. En los años 1940, 1972 y 1993, la forma de la pirámide corresponde a una población joven, que progresivamente va disminuyendo su base y ampliando la zonamedia y el vértice, como resultado de la disminución de la mortalidad y fecundidad en la población regional por varias intervenciones relacionadas con la planificación familiar, y el empoderamiento femenino, sobre todo, por la creciente urbanización. Además, debe considerarse como factor contribuyente la mejora en el nivel educativo de la mujer y su inserción en el ámbito laboral.

Ya para el año2005, los cambios demostraron una reducción en la base y similares proporciones en los tres primeros grupos de edad, como resultado del descenso de la mortalidad de los menores de 15 años y sobre todo el descenso de la fecundidad de los años anteriores. Es así, que nuestra región presenta una pirámide que corresponde a una estructura en transición demográfica, y que se caracteriza por:

* Lapoblación tiende a estabilizarse en su crecimiento y en forma progresiva se irá estableciendo un lento descenso, el cual se puede demostrar con las tasa de crecimiento poblacional que es de 1,8 % (2007)
* Por otro lado la mediana de edad va aumentado en edad, para el año 1995 la mediana de edad = 22 años y para el 2007 la mediana es de 24.3
* Finalmente el índice de dependencia esta porligeramente superior al 50 %.

Esta perspectiva de la dinámica de la población será determinante para la estructura y complejidad que deberán proyectar los diferentes servicios de salud a futuro y nos obligará a reconocer la importancia que tiene el retener a nuestra juventud que permita el equilibrio poblacional y generar políticas contra la fuga de nuestra juventud. (2)

3. TransiciónEpidemiológica.-
Por acumulación al comportamiento de las enfermedades transmisibles, Arequipa presenta una alta prevalencia de enfermedades crónico – degenerativas dentro de ellas destacan las enfermedades cardiovasculares y cáncer, haciendo una notoria diferencia con el resto del país, esta acumulación donde aun es prevalentes las enfermedades transmisibles y se incrementan las no transmisibles se...