Transmision

MODULO 3
RELATO
1- Riego familiar.
En el Módulo anterior se habló de la bacteria cariogénica, y su responsabilidad en la
actividad de caries durante el embarazo.
La presencia bacteriana ha sido señalada como imprescindible en la formación de caries y
esto es igual en cualquier edad y época de la vida.
En este módulo se hablará sobre cómo el bebe adquiere la flora bacteriana cariogénica ycómo evitarlo.

DIAGRAMA CONCEPTUAL

Vertical

Horizontal

Transmisión Bacteriana Intrafamiliar

Ventana de Infectividad

Como ya se ha dicho, el estreptococo Mutans no es originario de la cavidad bucal, sino
que se adquiere. El bebe nace sin ella y la recibe de su entorno natural, es decir de su
familia.
Cuando la boca de los adultos cuidadores del bebe presenta condiciones deenfermedad,
la inoculación se hace tempranamente. En las primeras investigaciones se señaló que era
necesaria la presencia de piezas dentarias para que el microorganismo pudiera
encontrarse. Trabajos más recientes han aislado la bacteria en lengua y en fondo de
surcos aun antes de la aparición dentaria.
La madre ha sido identificada como la principal inoculadora de la bacteria, habiéndoseaislado idéntico patrón de ADN en las cepas bucales del binomio madre-hijo. Esto sucede
en etapas tempranas de la vida del bebe, y el vehículo de transmisión es la saliva.
La cantidad de SM presentes en la boca materna, cuantificable por conteo bacteriano, es
crítica para el proceso. Cuanto mayor sea la cantidad de colonias presentes, mayor será la
posibilidad de pasaje bacteriano.

Latransmisión madre- bebe, vertical, no es la única, porque otros familiares que tengan
contacto cercano también pueden inocular al bebe, y esto se extiende al personal
doméstico y de guarderías.
A esto debe agregarse la inoculación horizontal, entre hermanos y con otros niños en las
guarderías, donde no es extraño que se comparta biberones o chupetes.
Retrasar la transmisión bacteriana, tiene comoconsecuencia el retardo en la aparición de
caries en la primera infancia, de allí la importancia de que los padres mantengan hábitos
saludables .Comenzar durante el embarazo ayuda a que el bebe encuentre sana la boca de
su mamá.
Debe comprenderse que el auto-cuidado familiar es, en este caso, una medida de
protección también para el bebe.
2- Ventana de infectividad
La época de erupción de losdientes primarios (de leche) ha sido descripta como momento
peligroso para la inoculación, porque coincide con la apertura de una “ventana de
infectividad”, momento de aumento de virulencia bacteriana.
La erupción dentaria es un largo período que va desde los 6 a los 20 meses, donde el
infante se encuentra además flanqueado por otros factores agregados como la dieta rica
en carbohidratos,habituales en esta época de la vida.
Estamos en presencia de un medio bucal vulnerable y de un riesgo cierto para la boca del
niño.
Las formas de inoculación son aquellas que involucran a la saliva: gotas de Flügge,
compartir cubiertos, los besos “piquitos” y la limpieza bucal de chupetes y biberones son
prácticas comunes.
Las guarderías, donde grupos de bebes son alimentados con la mismacuchara, o los
mismos infantes intercambian chupetes y mamaderas, ha sido identificados como lugares
de riesgo.

La deficiente o nula información que en esos lugares se tiene se constituye también en
factor de riesgo.
La consecuencia de lo relatado es la aparición de caries en la primera infancia.
3- Prevención
La forma de prevenir ese traspaso bacteriano es evitar todas las formas deinoculación
mencionadas:
•
•
•
•

Evitar el contacto con saliva de los adultos
Mantener a estos en bajos niveles de infección
Higienizar la boca del bebe por lo menos una vez por día, aun antes de la aparición de
dientes.
Difundir esta información en lugares álgidos como en guarderías y entre el personal de
salud

4- Caries de la Primera Infancia
Hablamos de Caries de la Temprana Infancia...