TRANSOPERATORIO

TRANSOPERATORIO

TRANSOPERATORIO
 Periodo

en el cual transcurre el acto
quirúrgico.

 Mantener

al paciente lo más cercano a
la homeostasis.

 Inicia

en la inducción de la anestesia

 Termina

al finalizar el acto quirúrgico

TRANSOPERATORIO ANESTESICO.
CONTROL DE BAJO RIESGO
 Respiratorio

 Circulatorio

 Permeabilidad

 Frecuencia

 Frecuencia

Ritmo

 Admon.

 Pulso

de O2
 Ventilación asistida
 Oximetría

e intensidad

 Presión

arterial
 Llenado capilar
 Temperatura

 Neurológico
 Edo.

de conciencia
 Diámetro pupilar
 Reflejo palpebral y
fotomotor
 Reflejo consensual
 Reflejos
osteotendinosos

 Líquidos

y
electrolítos
 Cuantificación

de
ingresos y egresos

Control De Alto Riesgo Respiratorio






Permeabilidad
Frecuencia
Admon. de O2
Ventilación asistida
Gasometría

Circulatorio
 Pletismografía
 TA
 PVC

(5-15 cm H2O)
 Presión en cuña (25
mmHg)
 Gasto cardiaco y
ECG
 Control de diuresis

 Control

neurológico
 Reflejos

oculares

 EEG
 En

neurocirugía
(focos de irritación
cortical, gdo.
oxigenación
cerebral) Control

de líquidos
y electrolitos
 Ingresos
 Egresos

Sedación
El paciente permanece consciente,
somnoliento, adormilado, los reflejos
permanecen intactos o con una depresión
mínima.

Anestésico monitoreado, este tipo de
anestesia generalmente se administra por
vía intravenosa y ocasionalmente por vía
intramuscular.

Para que la sedación consciente sea efectiva
debe cubrirlos siguientes requisitos:








Disminuir la ansiedad y el miedo del paciente.
Mantener el estado de conciencia del
paciente.
Mantener la elevación del umbral del dolor,
aumentar la tolerancia al dolor del paciente.
Mantener los signos vitales relativamente
estables.
Mantener un nivel deseado de amnesia

Anestesia
 Anestesia

significa ausencia de dolor (ansignifica sin, y estesia, conciencia o
sensación).

 Analgesia,

sedación o relajación
muscular, (forma aislada o combinada),
según el procedimiento quirúrgico que se
va a realizar al px, controlar el sistema
nervioso autónomo.

Las técnicas de anestesia
Anestesia general
 Estado de pérdida de conocimiento con
anulación de la sensación dolorosa en todo
el cuerpo, inducida por fármacos yrecuperable tras la suspensión de los mismos.
Este estado reversible proporciona analgesia,
relajación muscular y sedación.


Pérdida completa del conocimiento, no
susceptible a despertar. Hay pérdida parcial
o (con mayor frecuencia) completa de los
reflejos.

Inducción
 Inicia

con la administración de un
fármaco inductor, éstos también se
pueden utilizar para elmantenimiento.

 Los

dos grupos que se utilizan para
inducción son los anestésicos inhalados y
anestésicos intravenosos (acompañados
de un relajante muscular)

Excitación
 En

esta fase de la anestesia el paciente
delira y es sensible a estímulos externos,
observándose actividad muscular
involuntaria.

Mantenimiento (plano quirúrgico u operatorio)
 En

esta fase el paciente seencuentra
relajado, sin conciencia del dolor y
fisiológicamente estable. La respiración es
regular y automática.

 Si

en esta fase se lleva la anestesia a niveles
más profundos puede producirse paro
cardiorrespiratorio.

Despertar y vigilancia post-anestésica
 En

esta fase el paciente debe despertar
con suficiente fuerza, se retira el tubo
endotraqueal, se debe tener en cuenta
quesi el nivel de conciencia es bajo
puede producirse depresión respiratoria.

 Este

efecto se antagoniza con naloxona.

Anestesia local o de conducción
 La

aplicación de la anestesia local actúa
anulando la sensibilidad dolorosa de una
zona determinada, ya sea sobre un solo
nervio, un grupo de nervios o sobre las
terminaciones nerviosas superficiales

Complicaciones de la...