transplante cardiaco

Trasplante de órganos: generalidades
Presentamos una introducción general a los trasplantes, en forma sintética, que será ampliada y desarrollada en forma específica para cada trasplante de órgano.
Se llama trasplante a la transferencia de órganos, tejidos o células vivas de un individuo a otro con el objetivo de mantener la integridad funcional de tejido trasplantado en el receptor.
Eltrasplante se utiliza como tratamiento de aquellas enfermedades que anulan la función de un órgano o la reducción de tal manera que la insuficiencia resultante sea incompatible con la vida mientras el resto del organismo mantiene su función indemne. También cuando la calidad de vida sea inaceptable.
“El paciente debe estar lo suficientemente enfermo para que requiera un trasplante y lo suficientementecompensado para poder soportarlo.”
Hay distintos tipos de injertos:
1) Aloinjerto u homoinjerto. Cuando donante y receptor son genéticamente diferentes pero de la misma especie.
2) Xenoinjerto o heteroinjerto o heterologo. Cuando donante y receptor son de especies distintas.
3) Autoinjerto. Es la transferencia de tejidos de un sitio a otro en el mismo individuo
4) Isoinjerto. Es latransferencia de tejidos entre gemelos idénticos entre los que no hay rechazo.
5) Ortotópico. Extracción del órgano del receptor y sustitución por el del donante. El órgano ocupa su posición anatómica normal.
6) Heterótopico. El órgano del receptor permanece como apoyo del órgano del donante y se injerta el órgano nuevo en un lugar distinto del que ocupa el del receptor. No se elimina el órgano enfermo,se inactiva. Es muy frecuente en trasplantes renales.

Clasificación del trasplante
Tejidos: cornea, hueso, válvula cardiaca, piel, pelo, uñas. Los tejidos, por su menor demanda metabólica, toleran periodos prolongados de isquemia y pueden ser ablacionados varias horas después de la detención circulatoria. Pueden preservarse en bancos durante tiempos variables, que en algunos casos llegan ameses o años.
Órganos: corazón, hígado, riñón, pulmón, páncreas, intestino. Los órganos reciben irrigación por vasos exclusivos. Tales órganos, dada la especialización de sus estructuras celulares y su elevada demanda metabólica toleran escasos tiempos de isquemia. La posibilidad y pronostico del trasplante depende de la conservación optima de su función hasta la ablación y dela adecuadapreservación en el periodo de isquemia fría hasta la
reperfusión en el receptor. Necesitan también ser perfundidos con solución de preservación a bajas temperaturas durante su transporte para evitar alteraciones electrolíticas y acido base del medio intracelular, las alteraciones de toxicidad extracelular y el efecto deletéreo de los radicales libres del oxígeno entre otras cosas.
Células: de páncreas,células madres de medula ósea; obtenidas de sangre periférica o de sangre de cordón umbilical. Ciertos tipos de cáncer, trastornos genéticos o sanguíneos, alteraciones del sistema inmune mejoran notablemente con el empleo de células madre, que pueden en general ser trasplantadas con una inyección.
“el trasplante comienza con una denuncia de un potencial donante, continua con el proceso deprocuración que mantienen en buen estado los órganos y tejidos del cadáver hasta que los mismos son ablacionados y posteriormente trasplantado en condiciones especiales y en un periodo de tiempo limitado, hasta donde se encuentra el receptor; para ser finalmente implantados”
Tipo de donante
En la actualidad los trasplante clínicos son Aloinjerto de pacientes vivos o donantes cadavéricos; los primeros seutilizan preferentemente en los órganos pares.
Los cadavéricos se utilizan para los trasplante de órganos únicos y vitales.
Donante vivo
En este caso el donante sigue vivo después de la donación, generalmente emparentados. Se pueden donar: tejidos (piel), células (medula ósea), órgano completo (riñón) o parte de un órgano que tenga capacidad de regeneración (hígado).
Donante cadavérico
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