Transplante de corazon

Introduccion:
Muchos cirujanos han intentado el trasplante de muchos órganos, pero el que mas se ha intentado de hacer es el del corazón. El primero de este género, el más importante en la cirugía de corazón abierto, se realizo en enero de 1964.
El doctor James D Handy del centro medico de la universidad de Mississippi, estaba preparado para trasplantar el corazón de un moribundo por unalesión cerebral al pecho de otro moribundo por enfermedad cardiaca, pero el estado del presunto receptor comenzó a empeorar rápidamente, lo que llevo a injertar en su lugar el corazón de un chimpancé. El trasplante fue un éxito, pero el corazón solo pudo latir por unos 90 minutos.
En este caso de xenotrasplante, el problema de una respuesta inmunológica difícilmente hubiera tenido tiempo de serintervenida.
El primer caso de trasplante de un corazón humano otro hombre fue llevado a cabo por el cirujano de África del sur, profesor Chistiaan Barnard, el día 3 de diciembre de 1967, cuando a un moribundo cardiaco y además diabético, de 54 años, recibió el corazón de Denise Darvall, de 25 años.
La cirugía fue un éxito, e inmediatamente después, a Louis Washkansky se le comenzó a aplicar todas lastécnicas para que la inmunosupresion no se manifestara. Pero los cirujanos familiarizados con la cirugía de los trasplantes reconocieron que la crisis inmunológicas en cualquier trasplante, se presentarían entre los días 10 y 14, después de la operación.
Louis, murió al cabo de 18 días de una doble neumonía, como se informo, o de una sobredosis de medicamentos o de radiación, o de una reacciónpor rechazo de parte de su cuerpo en conjunto. Pero lo que causa mas polémica y desconfianza entre la gente, es que tuvo una muerte dolorosa como consecuencia del trasplante y su rechazo, partiendo de una infección de pulmón que se desarrollo debido al serio debilitamiento de sus defensas naturales. Aunque, a pesar de la dolorosa muerte que tuvo Louis, se puede rescatar el éxito del trasplante quecreo bases sólidas para los próximos trasplantes.
Pero fue en estados unidos donde se perfecciono la técnica quirúrgica en una serie de trasplantes que han dado buenos resultados entre perros, animales en que los mecanismos de la cirugía de corazón es aun mas difícil que entre los humanos. A base de esta técnica se intento un segundo trasplante.
El segundo trasplante se llevo a cabo en unhospital en New York, cuando un niño de 19 días recibió el corazón de otro niño, aunque no vivió más de que 7 horas. Aunque puede haber otro factor en este caso: las defensas inmunológicas no estaban las suficientemente maduras en el receptor para esperar un buen resultado.
De aquí en adelante los trasplantes de corazón se siguieron haciendo, pero aun se seguían teniendo malos resultados, aunque uno deellos, el doctor Philip Blaiberg vivió cerca de dos años después de la operación, mantenido con el mismo régimen inmunosupresor, que se había planteado anteriormente, el suero A.L.S.
Desarrollo:
Un trasplante de corazón comienza normalmente con la búsqueda de un corazón compatible con el paciente de un donante recién muerto o en estado de muerte cerebral. El paciente a trasplantar es avisado porel coordinador del área e ingresado para evaluar la operación y recibir la medicación pre-operatoria. Al mismo tiempo, se extrae el corazón del donante y es inspeccionado por los cirujanos para determinar si es apto para ser trasplantado. Ocurre a veces que se estima no-trasplantable. Esto puede ocasionar al receptor una experiencia muy angustiante, especialmente si es emocionalmente inestable, yque puede obligar a buscar apoyo profesional.
Una vez el corazón del donante ha pasado la inspección rutinaria, el paciente es llevado a la sala de operaciones y se le administra anestesia general. Se pueden seguir dos procedimientos para los trasplantes, ortotópico o heterotópico, dependiendo de las condiciones propias del paciente.
El trasplante cardíaco ortotópico comienza cuando el...