TRANSPLANTE DE CORNEA

TRANSPLANTE DE
CORNEA

Mancini, Cecilia
Residente tercer año
Oftalmología
Instituto CAIMARI S.A

CALIDAD DEL TEJIDO
TRANSPLANTADO

CONDICIONES DE LA
CORNEA

• Conservación de la cornea •
• Edad deldonante
•
• Viabilidad endotelial
•
•
•

BMC normal
Preservación adecuada
Sin causas de exclusión
CE > 1600/mm2
Viabilidad > 90%

DONANTE
• Vivo
• Cadavérico

DONANTE

DONANTE
• Calidad de lacornea:
• Ablación antes 6 hs post-mortem
• Causas de exclusión
ABSOLUTAS

RELATIVAS

SIDA

Leucemia

Sífilis

Linfoma

Rabia
Encefalitis
Septicemias
Causas de muerte dudosa

DONANTE
• Calidad del tejido aser trasplantado:
– Conservación de la cornea
• Cámara húmeda de Filatov:
– 4°C por 24-48 hs
– Frasco + gasa + SF
– Globo ocular entero

• Conservación en nitrógeno liquido: > 1 mes
• Métodos porcultivo de órganos: hasta 1 año

– Rto endotelial
– Screnning de patologías corneales
– Medios de conservación:
• M-K medium y modificado
• Dexsol
• Optisol

DONANTE
• Edad del donante
– Minina: 10 años( <2 años son mas flexibles,
curvas, delgadas y menor diámetro)
– Máxima: depende del banco 60-80 años
• Rto endotelial en la ablación

RECEPTOR
• Posible asociación con patologías oculares oextraoculares
• Evaluar enfermedades previas o ttos clínicos o
quirúrgicos
• Patología corneal uni o bilateral
• Estilo de vida del paciente, ocupación y necesidad visual
• Estudios complementarios
•Alteraciones inmunes
• BMC y examen oftalmológico completo

RECEPTOR
• Indicaciones con pronostico favorable:
> 90%

75 % - 90%

50 – 75%

< 50% ??

Queratocono

Leucomas con
vasos

Queratitis activasEctasias extremas

Distrofia
granulosa

Herpes inactivo

Herpes activo

Quistes epiteliales

Distrofia Fuchs
incipiente

Queratitis
intersticial

Distrofias
endoteliales
congénitas

Queratitis agudasgraves

Leucomas
inactivos

Distrofia de Fuchs
avanzada

Síndrome de
Peters

Quemaduras
severas

Queratoplastia
bullosa

Queratopatia
bullosas y
glaucoma

Síndrome de
Sjören o Steven
Johnson

ACTO...