transplante de organos

ASPECTOS MÉDICOS, ÉTICOS Y JURÍDICOS
SOBRE TRASPLANTES DE ÓRGANOS Y TEJIDOS
Irán RAMÍREZ TENA*
SUMARIO: I. Introducción. II. Antecedentes. III. Panorama en
la región de las Américas. IV. Situación en México. V. Marco
jurídico mexicano. VI. El Consejo Nacional de Trasplantes.
VII. Reformas a la Ley General de Salud en su título XIV.
VIII. Retos. IX. Compromisos.

I. INTRODUCCIÓN
En estaépoca de cambios que propician avances y grandes expectativas
económicas y sociales, así como científicas y técnicas, la atención médica
integrada en este contexto busca soluciones justas y equitativas para la
problemática de salud que enfrenta nuestro país. En este entorno, el cuidado de la salud enfrenta decisiones que deben estar sustentadas en rigurosos análisis de eficiencia y decosto-beneficio, sin dejar de lado las
transformaciones en los patrones demográficos y epidemiológicos.
En este sentido, durante los últimos años, los sistemas de salud en diversos píases, y específicamente en el nuestro, se han dado a la tarea de
replantear sus modelos y su organización, seleccionando estrategias y
procedimientos médicos acordes con las exigencias de los tiempos que
vivimos.
Así,los avances de la medicina, el crecimiento de nuestra población y
el cambio del perfil epidemiológico han propiciado que los trasplantes de
órganos tejidos y células otorguen invaluables oportunidades para aquellos padecimientos crónico-degenerativos cuya consecuencia es la insuficiencia de algún órgano, representando en una gran mayoría la única al* Director de Coordinación y Evaluación delConsejo Nacional de Trasplantes de la Secretaría
de Salud; prosecretario técnico del Consejo Nacional de Trasplantes de la Secretaría de Salud.

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ternativa terapéutica que no sólo resuelve la falla orgánica o tisular, sino
que conserva la vida del sujeto en condiciones cercanas al 100% de la
normalidad.
II. ANTECEDENTES
Los trasplantes de órganos, tejidosy células son, sin lugar a dudas, uno
de los grandes hitos de la historia de la medicina en el siglo XX; tuvieron
su aparición en el escenario del arsenal terapéutico en 1954, fecha en que
se realizó exitosamente el primer trasplante de riñon entre una pareja de
gemelos, por los doctores Murray, Merril y Harrison, en la ciudad de Boston, Estados Unidos.
En las siguientes décadas, estapráctica quirúrgica aumentó gradual
pero aceleradamente y se perfeccionó, obteniendo éxitos continuos y
alentadores. Sin embargo, estos logros espectaculares no se hubiesen podido llevar a cabo sin el desarrollo que han tenido en paralelo los medicamentos inmunosupresores, que permiten la sobrevida a largo plazo de los
pacientes trasplantados, aun entre individuos con señaladas diferenciasinmunológicas.
El antecedente más inmediato que tenemos en México, lo encontramos
en 1963, cuando los doctores Federico Ortiz Quezada, Manuel Quijano y
Francisco Gómez Mont realizaron el primer trasplante renal en el Centro
Médico Nacional del IMSS; posteriormente, estas acciones quirúrgicas se
llevaron a cabo de manera metódica, organizada y sistemática en el Instituto Nacional de la Nutrición, conel doctor Federico Chávez Peón; en el
Hospital Central Militar, con el Dr. Octavio Ruiz Speare y en el ISSSTE,
con el Dr. Javier Castellanos Coutiño.
En 1985, se efectuó el primer trasplante de hígado por los doctores
Héctor Diliz Pérez y Héctor Orozco, y en 1987 se trasplantó, por primera
vez, un páncreas por el doctor Arturo Dib Kuri; ambos transplantes fueron llevados a cabo en elInstituto Nacional de la Nutrición. Por otro lado,
en 1989, el doctor Rubén Agüero Sánchez realizó exitosamente el primer
trasplante de corazón en el IMSS, y en ese mismo año se practicó el primer transplante de pulmón por el doctor Jaime Villalba Caloca, en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias.
De esta forma, el notable progreso de la farmacología inmunosupresora, el avance de los...