transplantes

436816513970 Se refiere al acto de transferir células, tejidos u órganos desde un sitio hacia otro, resolviendo muchas enfermedades mediante implantación (injerto) de un órgano, un tejido o ciertas células sanas desde un individuo (donante) hacia otro (receptor u hospedador)
Es uno de los grandes logros de la medicina del siglo XX, gracias a una selección de los receptores másrigurosa,una mejor técnica quirúrgica y anestésica, a los mejores cuidados postoperatorios y al desarrollo de la Inmunología y de la Farmacoterapia , con la aparición de nuevos y más potentes medicamentos inmunosupresores, antibacterianos, antivíricos y antimicóticos.
AÚN QUEDAN BARRERAS PARA UN TRASPLANTE
Una es la escasez de órganos para los trasplantes (esto se refleja en la lista de espera para eltrasplante de órganos que existe)
Otra es el sistema inmunitario, este sistema ha evolucionado al grado de producir mecanismos complejos y eficaces para proteger al organismo contra el ataque de agentes extraños
Estos mecanismos son los causante del rechazo de los injertos provenientes de cualquier ser vivo que no sea idéntico desde el punto de vista genético, al receptor
ASPECTOSINMUNOLOGICOS DE LOS TRASPLANTES
En el organismo humano existen proteínas que son polimórficas, es decir que presentan pequeñas diferencias en la secuencia de aminoácidos de unos individuos a otros
66040120015Estas proteínas pueden ser reconocidas como extrañas por el sistema inmunológico de otro individuo desencadenando una respuesta cuyo objetivo es la eliminación de los elementos extraños.
Lasproteínas más polimórficas son las del sistema HLA(1)
Su función fisiológica está relacionada con la presentación de los antígenos extraños al sistema inmunológico, son como las “bandejas” en que son presentados los antígenos a los linfocitos T en la célula presentadora de antígeno(APC).
Existen muchos tipos de APC, pero los principales son los macrófagos y las células dentríticas.
Las moléculas delsistema HLA son de dos tipos:
-Las de clase-I presentes en casi todas las células del organismo (excepto en los hematíes)
-Las de clase-II, presentes solo en los macrófagos, linfocitos B, células dentríticas y algunos endotelios
3890645329565El sistema inmunitario consigue respuestas antígeno específicas gracias a que dispone de receptores específicos, es decir con capacidad para distinguirunas configuraciones peptídicas de otras
El trasplante de un órgano implica que el sistema inmunitario del receptor se enfrentará a células vivas con moléculas HLA distintas de las suyas propias y por tanto susceptibles de ser reconocidas como extrañas
Este reconocimiento puede realizarse por tres vías diferentes:
Las moléculas del sistema HLA del donante, debido a su función de moléculaspresentadoras de péptidos extraños, pueden ser reconocidas directamente sobre las APC del donante, mediante el llamado reconocimiento directo, que no precisa procesamiento del antígeno.
En estas circunstancias podría decirse que el TCR confunde a la molécula HLA extraña con una molécula propia, presentando un péptido extraño, Este mecanismo directo determina que el número de linfocitos T quereconocen a un aloantígeno sea aproximadamente 100 veces mayor que el que reconoce a un antígeno no alogénico
-127003613152) Las moléculas HLA del donante pueden ser procesadas por las APC del receptor, estas células las fraccionan en péptidos igual que a otros antígenos bacterianos y los presentan como péptidos extraños en el seno del HLA propio, es lo que se llama reconocimiento indirecto
3) Unúltimo mecanismo de trascendencia aún poco conocida es el reconocimiento por KIR.
Las células NK (natural Killer) y CTL (cytotoxic T lymhocytes) poseen unos receptores llamados KIR (killer Inhibitory Receptor) que inhiben la actividad citotóxica.
Estos receptores reconocen en la célula diana el polimorfismo HLA
INCONVENIENTES
La escasez de células, tejidos y órganos donados
Rechazos...