Transporte oseo

Acta Ortopédica Mexicana
Volumen Volume

19

Número Number

2

Marzo-Abril March-April

2005

Artículo:

Recuperación de pérdidas óseas de tibia mediante transporte óseo con fijadores externos

Derechos reservados, Copyright © 2005: Sociedad Mexicana de Ortopedia, AC

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Acta Ortopédica Mexicana 2005; 19(2): Mar.-Abr: 42-48

Artículo original

Recuperación de pérdidas óseas de tibia mediante transporte óseo con fijadores externos
Juan José Orona-Ontiveros,* Manuel Vázquez-Talavera*
Hospital de Ortopedia “Victorio de la Fuente Narváez”. (HOVFN), IMSS.

RESUMEN. La transportaciónósea se refiere a la transportación de un fragmento de hueso a través de un defecto óseo, para formar hueso nuevo en ese defecto. Objetivo. Conocer los resultados de la transportación ósea de tibia, con pérdida ósea mayor, con el uso de la técnica de Debastiani, en pacientes tratados en el Hospital de Ortopedia “Victorio de la Fuente Narváez”. Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivoy retrospectivo de siete pacientes con pérdida ósea de tibia manejados mediante transportación ósea. Seis fueron hombres y una mujer, con edad promedio de 28 años. Cuatro de las pérdidas fueron secuelas de fractura expuesta y tres de fractura cerrada. La pérdida ósea promedio fue de 8.6 cm. La fase de reposo fue de 13 días en promedio. La velocidad de distracción fue de 0.86 mm/día. El tiempo decorticalización y consolidación fue de 14.5 meses en promedio, con un índice de corticalización promedio de 1.9 cm/mes. Resultados. De acuerdo a los criterios de Paley, los resultados óseos fueron excelentes en cinco casos y bueno en dos. En todos los casos se obtuvo consolidación y ningún paciente presentó infección; un paciente presentó deformidad residual y otro discrepancia en la longitud delas extremidades inferiores. Los resultados funcionales obtenidos fueron, cuatro excelentes, dos buenos y uno regular. Tres pacientes presentaron claudicación significativa y uno presentó equino del tobillo con dolor residual importante. Conclusión. Los resultados muestran que la transportación ósea mediante la técnica de

SUMMARY. The bone transportation means the transportation of a bonefragment through a bone defect to create new bone in that defect. The purpose of this study is to analyze the efficiency of bone transportation from the tibia, with greater bone loss, using the Debastiani technique at the Hospital de Ortopedia “Victorio de la Fuente Narváez”. A descriptive and retrospective cohort study from seven patients with bone loss was made, all of which were treated with bonetransportation. Six men and one woman, with a mean age of 28 years. Four of the bone loss where consequence from exposed fractures and three from closed fractures. The mean bone loss was 8.6 cm. The rest phase was 13 days in average. The distraction velocity was 0.86 mm/day. The bone-healing and consolidation time were 14.5 months in average, with a bone-healing index average of 1.9 cm/month (0.8-3.2cm/month). The bone results were excellent in 5 cases, and good in two cases; based on the consolidation and absence of infection for all cases, residual deformity in one case and extremity discrepancy in another case. The functional results were excellent in four cases, good in two cases and regular in one case, based on the fact that all the patients returned to their daily living activities,three developed significant limp, and one developed fixed ankle equinus remained and important pain. The bone transportation is an excellent alternative for the management of the major bone loss of tibia.

* Médico adscrito al Servicio de Seudoartrosis, Infecciones, Deformidades Óseas y Tumores, (HOVFN), IMSS. Dirección para correspondencia: Dr. Juan José Orona-Ontiveros. Calle Valle de...