Transtorno De Eliminación

F98.0 Enuresis (no debida a una enfermedad médica) [307.6]
Características diagnósticas
La característica esencial de la enuresis es la emisión repetida de orina durante el día o la noche
en lacama o en los vestidos (Criterio A). En la mayor parte de los casos este hecho suele ser
involuntario, pero en ocasiones es intencionado. Para establecer un diagnóstico de enuresis la emisión
de orinadebe ocurrir por lo menos dos veces por semana durante un mínimo de 3 meses, o
bien debe provocar malestar clínicamente significativo o deterioro social, académico (laboral) o de
otras áreasimportantes de la actividad del individuo (Criterio B). El sujeto debe haber alcanzado
una edad en la que es esperable la continencia (esto es, la edad cronológica del niño debe ser por
lo menos de 5 añoso, en niños con retrasos del desarrollo, una edad mental de, como mínimo,
5 años (Criterio C). La incontinencia urinaria no se debe exclusivamente a los efectos fisiológicos
directos de unasustancia (p. ej., diurético), ni a una enfermedad médica (p. ej., diabetes, espina
bífida, trastorno convulsivo) (Criterio D).
Subtipos
La situación en que ocurre la enuresis puede clasificarse según unode los siguientes subtipos:
Sólo nocturna. Es éste el subtipo más frecuente y se define como la emisión de orina sólo
durante el sueño nocturno. El episodio enurético ocurre típicamente durante elprimer tercio
de la noche. Ocasionalmente, la emisión tiene lugar durante el período de movimientos oculares
rápidos (REM) del sueño y el niño puede recordar un sueño que implicaba el acto deorinar.
Sólo diurna. Este subtipo se define como la emisión de orina sólo durante las horas de vigilia.
La enuresis diurna es más frecuente en mujeres que en varones y es poco frecuente tras
los 9 añosde edad. El episodio enurético suele sobrevenir en la mayor parte de los casos a primeras
horas de la tarde en los días escolares. La enuresis diurna se debe a veces a una resistencia
a utilizar...