Transtorno Di-Social

GUÍAS CLÍNICAS PARA

LA

ATENCIÓN DE TRASTORNOS MENTALES

Guía clínica
para el
trastorno
disocial
Josué Vásquez
Miriam Feria
Lino Palacios
Francisco de la Peña

Editores: Shoshana Berenzon, Jesús del Bosque, Javier Alfaro, Ma. Elena Medina-Mora

Guía Clínica para el Trastorno Disocial

Josué Vásquez , Miriam Feria,
Lino Palacios, Francisco de la Peña

Instituto Nacional dePsiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz
México, 2010

Guía Clínica para el Trastorno Disocial
Josué Vásquez M, Miriam Feria A, Lino Palacios C, Francisco de la Peña.
Editores
Shoshana Berenzon, Jesús del Bosque, Javier Alfaro, Ma. Elena Medina-Mora
Validación Interna
Ingrid Vargas, Nayelhi Saavedra
Validación externa
Carmen Rojas, Silvia Cantú, Juan L. Vázquez, Sergio Vázquez
AspectosÉticos
Liliana Mondragón
Producción editorial
Patricia Fuentes de Iturbe
Esta Guía Clínica se diseñó con el apoyo de Recursos para la Igualdad entre Mujeres y Hombres,
anexo 10 del PEF 2010.
Serie: Guías Clínicas para la Atención de Trastornos Mentales
Secretaría de Salud
D.R. 2010 Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz.
Calz. México-Xochimilco 101, Col. San LorenzoHuipulco, Delegación Tlalpan, México DF, 14370
ISBN: 978-607-460-158-9
Edición 2010
Impreso en México
Citación
Vásquez MJ, Feria M, Palacios L, De la Peña F. (2010). Guía clínica para el Trastorno Disocial. Ed.Shoshana
Berenzon, Jesús del Bosque, Javier Alfaro, Ma. Elena Medina-Mora. México: Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente. (Serie: Guías Clínicas para la Atención de TrastornosMentales).
Se prohíbe la reproducción total o parcial de esta obra sin la autorización por escrito de los titulares
de los Derechos de Autor.

Índice
Prólogo
Introducción
Objetivos de la Guía
1. Definición del Trastorno Disocial
2. Clasificación diagnóstica
3. Epidemiología
4. Aspectos socioculturales
5. Etiología
6. Curso y pronóstico
7. Evaluación, diagnóstico y recomendacionesgenerales
8. Tratamiento multimodal para el TD
9. Farmacoterapia
Conclusiones
Aspectos Éticos
Referencias

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Prólogo
Los datos más recientes en torno a la salud en México muestran cómo las enfermedades mentales,
por su curso crónico que se refuerza por el hecho de que sólo una pequeña parte recibe tratamiento, provocan mayordiscapacidad que muchas otras enfermedades crónicas. Por ejemplo, entre las
diez principales enfermedades considerando mortalidad prematura y días vividos sin salud, tres
son enfermedades mentales, la depresión ocupa el primer lugar; se trata de una enfermedad frecuente con alto nivel de discapacidad, de acuerdo con las encuestas realizadas en el Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de laFuente Muñiz1, el 6.4% de población la padece. Los trastornos relacionados con el consumo de alcohol ocupan el noveno lugar (2.5%) y la esquizofrenia el décimo
(2.1%) en cuanto a carga de la enfermedad2.
Paradójicamente el 19% de las personas que padecen un trastorno mental reciben tratamiento, los
que llegan tardan un tiempo importante en recibir atención con una latencia que oscila entre 4 y 20años desde la aparición de la enfermedad, según el tipo de trastorno. A diferencia de lo que ocurre
en otros países, la atención es más frecuente en unidades especializadas que en el primer nivel de
atención, por cada persona que es atendida en este nivel, 1.7 recibe atención en unidades especializadas, lo que sugiere que las personas que llegan a tratamiento, lo hacen en un estado avanzado dela enfermedad.
Por lo anterior, se ha planteado la creación de unidades de atención especializadas en salud mental
(UNEMES-CISAME) en todo el país. Se propone que estas unidades funcionen como el eje donde se
estructure la atención comunitaria de la salud mental.
Como parte de este proyecto se solicitó al Instituto Nacional de Psiquiatría desarrollar una serie de
guías clínicas sobre los...