transtorno limite de personalidad

trastorno límite de personalidad (TPL)
El TPL se caracteriza por un alto nivel de sufrimiento subjetivo, y si bien las conductas manipulatorias y la promiscuidad que estos pacientes exhiben, son similares a las de la psicopatía, también es cierto que no son conductas egosintónicas, tal como lo muestran las constantes autoagresiones que se infieren y los sentimientos de vacío, ansiedad y culpaque ellos experimentan.
DIFERENCIAS ENTRE EL TPAS, EL TPL Y LA PSICOPATÍA
Los  Manuales Diagnósticos y Estadísticos de  Trastornos Mentales como el DSM-IV y el CIE- 10 en sus diferentes versiones han incluido el diagnóstico de trastornos que explicarían la conducta antisocial. El DSM-IV plantea como criterios diagnósticos del Trastorno de Personalidad Antisocial, un patrón general de despreciopor los derechos ajenos que se presenta desde los 15 años, e incluye el fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal; Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio personal o por placer; Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro; Irritabilidad y agresividad, indicado por peleasfísicas repetidas o agresiones; Despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás; Irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con constancia o hacerse cargo de obligaciones económicas; Falta de remordimiento, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber dañado, maltratado o robado a otros.
La persona debe ser mayor de 18 años y elcomportamiento antisocial no deberá ser producto exclusivo de  una esquizofrenia o un episodio maníaco.
Es posible observar que el DSM-IV se plantea desde dos ópticas distintas. Por una parte se centra en la conducta antisocial y por la otra, realiza inferencias acerca de la personalidad. Sin embargo, no indica cómo realizar estas inferencias. Consecuentemente,   si se desea ser consistente, eltrastorno debiera definirse básicamente por una lista de conductas y no por rasgos de personalidad o caracteriales (Hare, 1990).
Por otra parte,  DSM-IV hace mención a la falta de remordimiento indicado por la indiferencia o la justificación de sus actos, pero no habla de la extrema frialdad del psicópata. La prelación psicopática no sólo se manifiesta, tal como se dijo anteriormente por lo delictual,como sería el TPAS, sino también por la carencia vincular asociado a una incapacidad afectiva en su relación con los demás. El psicópata se relaciona siempre desde la autorreferencialidad, procurando su placer o la utilización del otro para el logro de sus metas, sin desarrollar vínculos afectivos profundos. Su mundo afectivo está marcado por el utilitarismo y el pragmatismo en la consecución desus metas. Una vez logradas, el otro será desechado o eliminado.
El trastorno de personalidad limítrofe (TPL) es “una alteración persistente en la capacidad de manejar emociones, tolerar la soledad, mantener relaciones estables y confiadas y controlar los impulsos autodestructivos” (American Psychiatric Association, 1994; Gunderson, J., 1984) .  A su vez, el DSM-IV lo define como “un patróngeneral de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la efectividad y una notable impulsividad, que comienza al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos”. Entre ellos se encuentran los esfuerzos frenéticos para evitar el abandono, la inestabilidad y labilidad en las relaciones interpersonales, impulsividad en a lo menos dos áreas (gastos, comida, sexual, abusode sustancias, conducción temeraria y otras); automutilaciones y amenazas constantes de suicidio como conductas manipulatorias. Ideaciones paranoides y un constante sentimiento de vacío.
Entre  las características sintomáticas que crean confusión diagnóstica entre el TPAS, la Psicopatía y el TPL, se encuentran los arrebatos explosivos de violencia física y verbal, la capacidad transgresora de...