Transtorno Menstrual

REVISTA DE
Volumen 68 Nº 1 2008
S U M A R I O
EDITORIAL
Consentimiento informado
Dras. Ofelia UzcáteguiU., Judith Toro Merlo
Obstetricia y
Ginecología
DE VENEZUELA
Caso clínico:
CASO CLÍNICO
Motivo de consulta
Mujer de 29 años, que consulta para estudio de síndrome de amenorrea- galactorreade 9 meses de evolución. Menarquia a los 14
años. Menstruaciones regulares con fórmula menstrual: 4-6/28-30.
La paciente presentó un embarazo normal, con gestación a
término en mayo de 2001,lactancia materna durante 1 mes y
menstruaciones regulares posteriormente. Inicia tratamiento con
anticonceptivos orales, en marzo de 2002, que suspende 1 año
después por cefaleas. En amenorrea desdeentonces, la paciente
refiere galactorrea a la expresión de mamas de forma intermitente
y cefaleas periorbitarias con fotofobia que ceden tras la administración de ibuprofeno. Antecedentesfamiliares y personales sin interés.

Exploración clínica
El índice de masa corporal (IMC) es de 23 kg/m2. La auscultación cardiorrespiratoria es normal y la presión arterial (PA), de 100/60 mmHg. Lasmamas son normales, sin nódulos mamarios y/o adenopatías. Se observa secreción lechosa bilateral en escasa cuantía. La campimetría por confrontación es normal. El resto sin interés. En cuanto a laanalítica y las exploraciones complementarias
destacan: hemograma y bioquímica básica normales, salvo colesterol de 254 mg/dl, tirotropina (TSH) de 2,1 mU/ml y prolactina (PRL) de 72 ng/mlDiagnostico :
En lo personal y en las diferentes fuentes que consulte, creo y sospecharia de una hiperprolactinemia

Como tratamiento inicial se recomendaría una serie de agonistas dopaminergicos y comotratamiento y seguimiento a largo plazo se suspendería el tratamiento tras conseguir valores bajos de PRL con dosis minimas de cabergolina y desaparición completa de tumor
Fisiopatología:
La...