Transtorno reactivo de la vinculacion de la infancia o la niñez

Trastorno reactivo de la vinculación
de la infancia o la niñez

Criterios para el diagnóstico
A. Relaciones sociales sumamente alteradas e inadecuadas para el nivel de desarrollo del sujeto enla mayor parte de los contextos
Inicia antes de los 5 años de edad.
Puestas de manifiesto por:
1. Incapacidad persistente para iniciar o responder a interacciones sociales de un modo apropiado.Respuestas excesivamente inhibidas, hipervigilantes, o sumamente ambivalentes y contradictorias.
Ejemplo: responder a sus cuidadores con una mezcla de acercamiento, evitación y resistencia a serconsolado, o manifestar una vigilancia fría.
2. Vínculos difusos. Sociabilidad indiscriminada con acusada incapacidad para manifestar vínculos selectivos apropiados.
Ejemplo: excesiva familiaridad conextraños o falta de selectividad en la elección de figuras de vinculación.

B. No se explica exclusivamente por un retraso del desarrollo y no cumple criterios de trastorno generalizado del desarrollo.C. La crianza patogénica se manifiesta al menos por:
1. Desestimación de necesidades emocionales básicas (bienestar estimulación y afecto)
2. Desestimación de necesidades físicas básicas
3.Cambios repetidos de cuidadores primarios. Impide la formación de vínculos estables

D. Se supone que la crianza patogénica es responsable de las relaciones alteradas o inadecuadas.

PrevalenciaDatos limitados. Parece ser muy poco frecuente.

Curso
Suele aparecer en los primeros años de la vida, antes de los 5.
Parece variar en función de factores individuales del niño y de los cuidadores,la gravedad y la duración de la privación psicosocial asociada, y la naturaleza de la intervención.
Con apoyo ambiental adecuado, pueden producirse remisiones o mejorías considerables. De otro modo,el trastorno discurre según un curso continuo.

Subtipos:
Inhibido: predomina la incapacidad para iniciar o responder a interacciones sociales
Desinhibido: predominan los vínculos difusos, la...