transtornos alimenticios

Bulimia
La bulimia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que consiste en una falta de control sobre la comida, con una ingesta de grandes cantidades de alimentos en un corto periodo de tiempo, acompañada por conductas compensatorias como consumo excesivo de laxantes o vómitos auto inducidos. El enfermo mantiene estas conductas en secreto, por lo que a veces es difícil que laspersonas de su entorno detecten el problema. Las personas que padecen bulimia son incapaces de dominar los impulsos que les llevan a comer, pero el sentimiento de culpa y vergüenza tras ingerir muchos alimentos les lleva a una purga (vómitos auto inducidos o empleo de laxantes o diuréticos o ambos), regímenes rigurosos o ejercicio excesivo para contrarrestar los efectos de las abundantes comidas. Labulimia, junto con la anorexia nerviosa, constituyen los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) de más rápido crecimiento en la población joven, caracterizados por un conjunto de comportamientos dirigidos a conseguir o mantener lo que el paciente considera como peso aceptable, siguiendo unas dietas totalmente irracionales y con un angustioso miedo a engordar. Se presenta en el 90% de los casosen mujeres; también pueden sufrirla hombres, aunque su proporción es cerca de diez veces menor. Es frecuente en adolescentes y en el inicio de la edad adulta
Causas
No se ha conseguido encontrar una causa orgánica que origine este trastorno de la conducta alimentaria (TCA), pero se cree que existen varios factores secuenciales que pueden desencadenar la bulimia nerviosa. Una baja autoestimapuede conducir a una excesiva preocupación por el aspecto físico, lo que lleva a realizar dietas restrictivas, que no siempre producen los resultados deseados, alternadas con episodios de consumo incontrolado de comida, que provocan un desequilibrio metabólico. El paciente tiene sentimientos de culpabilidad a consecuencia del atracón, y su preocupación por engordar genera otras conductas como elvómito auto inducido y el abuso de laxantes.
Los síntomas típicos de un cuadro de bulimia son los siguientes:
 Atracones o sobre ingesta de alimentos: El enfermo come una gran cantidad de alimentos en un espacio de tiempo muy corto. No tiene control sobre la ingesta y es tal la ansiedad que cree que no puede parar de comer.
 Para prevenir el aumento de peso y compensar el atracón o el exceso delas comidas se provoca vómitos, utiliza laxantes, diuréticos, fármacos, o recurre a otros medios que le permitan controlar el peso, como la práctica abusiva de actividades deportivas.
 Los ciclos de atracones y vómitos se manifiestan un mínimo de dos veces por semana.
 La autoestima del enfermo es baja y la identifica con su cuerpo.
Consecuencias clínicas:
 Arritmias que pueden desembocaren infartos.
 Deshidratación.
 Colon irritable y megacolon.
 Reflujo gastrointestinal.
 Hernia hiatal.
 Pérdida de masa ósea.
 Perforación esofágica.
Diagnósticos
• Presencia de atracones recurrentes (caracterizados por un sensación de pérdida de control sobre la ingesta de grandes cantidades de alimento).
• Conductas compensatorias inapropiadas de manera repetida con el finde no ganar peso, como son provocación del vómito, uso excesivo de laxantes, diuréticos, enemas u otros fármacos, ayuno y ejercicio excesivo.
• Los atracones y las conductas inapropiadas tienen lugar como promedio, al menos dos veces a la semana durante un periodo de 3 meses.
• Autoevaluación esta exageradamente influida por el peso y la silueta corporal.
Tratamientos
Es necesario emplear untratamiento multidisciplinario para abarcar todas las complicaciones físicas y psicológicas que presentan los pacientes de bulimia. El método que se utiliza con mayor frecuencia en el tratamiento de esta enfermedad es la combinación de fármacos antidepresivos con la terapia cognitivo-conductual (TCC).
Anorexia Nerviosa
La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone...