transtornos de ATM

López López J, Chimenos Küstner E, Blanco Carrión A, Reselló Llabrés Xavier, Jané Salas E.
Diagnóstico por la imagen de los trastornos de la articulación craneomandibular

Diagnóstico por la imagen de los
trastornos de la articulación
craneomandibular
López López J*, Chimenos Küstner E*, Blanco Carrión A**
Reselló Llabrés X***, Jané Salass E
RESUMEN
El diagnóstico de las alteraciones queafectan a la articulación craneomandibular (ACM) debe basarse en la información obtenida a través de la anamnesis médica, de la exploración física y de los factores psiocoemocionales
presentes en el paciente. También es importante constatar los síntomas dolorosos y disfuncionales presentes, así
como los problemas auditivos, del habla y de la deglución entre otros que le puedan aquejar. Lavaloración integral del complejo articular debe incluir los tejidos orofaciales, la función muscular y neurológica, el estudio de la
oclusión y de los movimientos mandibulares y la identificación de los posibles hábitos parafuncionales.
Si bien todo lo anterior es imprescindible en muchas ocasiones debemos apoyarnos en las diferentes técnicas de
diagnóstico por la imagen para poder etiquetar elcuadro clínico que aqueja al paciente.
En el presenta trabajo revisamos y actulizamos los conceptos referentes al diagnóstico por la imagen de los trastornos que afectan a esta articulación.
Palabras claves: Articulación temporomandibular / Articulación craneomandibular / Diagnóstico radiológico

ABSTRACT
Clinical history, exploration and anamnesis about depressive –anxious symptoms are the basisof diagnosis of
temporomandibular disorders. It’s also very important to know about pain, loss of function of temporomandibular joint, swallowing and talking. We should consider temporomandibular joint as a syndrome and is necessary to
include an exploration of orofacial tissues, muscles, nerves and parafunctions.
After the anamnesis and exploration, it’s necessary to perform some test, mainlybased in imaging techniques, in
order to reach a correct diagnosis.
In this paper we review the importance of imaging in the diagnosis of temporomandibular disorders.
Key words: Temporomandibular joint / Craneomandibular joint / Radiodiagnosis
Aceptado para publicación: Julio 2004.

*
**

Profesor Titular de Medicina Bucal. Facultad de Odontología. Universidad de Barcelona.
ProfesorTitular de Medicina Bucal. Facultad de Odontología y Medicina. Universidad de Santiago de
Compostela.
*** Profesor Asociado de Medicina Bucal. Facultad de Odontología. Universidad de Barcelona.
López López J, Chimenos Küstner E, Blanco Carrión A, Reselló Llabrés X, Jané Salas E. Diagnóstico por la imagen de los trastornos de la articulación craneomandibular. Av. Odontoestomatol 2005; 21-2: 71-88.AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA/71

AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA
Vol. 21 - Núm. 2 - 2005

INTRODUCCIÓN
El diagnóstico de las alteraciones que afectan a la
articulación craneomandibular (ACM) debe basarse
en la información obtenida a través de la anamnesis
médica, de la exploración física y de los factores
psiocoemocionales presentes en el paciente.
También es importante constatarlos síntomas dolorosos y disfuncionales presentes, así como los problemas auditivos, del habla y de la deglución entre
otros que le puedan aquejar. La valoración integral
del complejo articular debe incluir los tejidos orofaciales, la función muscular y neurológica, el estudio
de la oclusión y de los movimientos mandibulares y
la identificación de los posibles hábitos parafuncionales (1).
Sibien las técnicas de diagnóstico por la imagen han
mejorado considerablemente en los últimos años,
sólo cuando tengamos constatados todos los elementos previos, y, en definitiva, tengamos una presunción diagnóstica. Es decir sepamos lo que queremos encontrar o descartar, es lógico que recurramos
a ellas. A la radiografía simple y tomografía clásica se
añaden los ortopantomografos modernos que...