transtornos de la personalidad

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

Trastorno de la personalidad (según DSM IV): Patrones de rasgos inflexibles y desadaptativos que provocan malestar subjetivo, deterioro social o laboral significativo o ambas cosas.
Trastorno de la personalidad (según CIE 10): desviaciones extremas significativas de cómo un individuo medio, en una cultura dada, percibe, piensa, siente y en particular, serelaciona con los demás, tienden a ser estables y a abarcar aspectos múltiples de la psicología y del comportamiento.
Trastorno de la personalidad (según P J Mesa): patrones de conducta inadecuada en un individuo en una cultura determinada y que afectan a su forma de percibir, pensar, sentir y relacionarse con los demás, y tiene como etiología la carga genética o disposición temperamental, así como elambiente (modelos educativos y experiencias psicosociales).
Trastorno de la personalidad (según Santo Domingo y Cols): disfunción global de los patrones de comportamiento y sentimiento, constituyendo unos patrones maladaptativos de la personalidad, que se inicia en la adolescencia, acompañan al individuo durante toda la vida y producen una clara limitación de su funcionalidad.
La diferenciaentre una personalidad peculiar y un trastorno de la personalidad se encuentra en la presencia de dicha limitación funcional, que afecta a sus relaciones interpersonales, su desarrollo personal y su calidad de vida.

Características:
1. Actitudes y conductas con notable falta de armonía, que afectan normalmente diversas áreas de funcionamiento (cognición, afectividad, actividad interpersonal ycontrol de impulsos).
2. El modelo de conducta anómalo es generalizado y claramente inadaptado a un amplio espectro de situaciones personales y sociales.
3. El modelo de conducta es anómalo, generalmente carácter crónico (de larga duración), que se acerba en momentos de crisis o vitales que precisan una implicación afectiva mayor.
4. El paciente con trastorno de la personalidad tiene menosconciencia del trastorno mental que los pacientes con trastorno de ansiedad o depresivos.
5. El trastorno lleva a un considerable sufrimiento personal evidenciado al final de su curso.
6. El paciente atribuye generalmente a su entorno el origen de sus males y carece de autocrítica.

Etiología:
Factores sociológicos:
Desviación de las normas sociales en vez de un trastorno psiquiátrico(aprendizaje imperfecto).
Factores biológicos: el conocimiento de la fisiopatología de este trastorno es escasa.
Asociada a algunos rasgos de la personalidad.
La determinación biológica y genética en la transmisión de un trastorno de la personalidad 􀃆 estudios del índice de concordancia con gemelos en EEUU (Vaillant y Perri 1985). Otras hipótesis hacen referencia al mal funcionamiento de los mecanismosinhibidores del SNC y también manejo de la ansiedad
La deficiencia en la actividad de la serotonina cerebral que se relaciona con las características impulsivas de la personalidad patológica.
Las dimensiones más biológicas de la personalidad son las determinadas por el tipo de temperamento y que tienen un alto componente hereditario (extroversión / introversión, evitación del riesgo,impulsividad, inestabilidad emocional...).
Factores psicológicos:
La personalidad está determinada por los mecanismos de defensa empleados para proteger de la ansiedad y por sentimientos y ciertos impulsos que ayudan al sujeto a soportar los conflictos que surgen entre los propios impulsos, las imposiciones desde la realidad, las relacionas con las personas significativas y la propia conciencia.
Lasdefensas más utilizadas son:
Disociación 􀃆 personalidad histriónica.
Aislamiento 􀃆 personalidad obsesivo-compulsiva.
Proyección 􀃆 personalidad paranoide.
Escisión 􀃆 personalidad límite e histriónica.
Factores del entorno:
Factores ambientales, incluyendo la relación con la madre (relación objetal o parental).

Los trastornos de la personalidad se agrupan en torno a tres grandes tipos de...