Transtornos Facticioso

Los trastornos Facticioso están caracterizados por síntomas físicos o psicológicos que son intencionalmente producidas o representados para asumir el rol del enfermo
La determinación de que un síntoma es producido intencionalmente se hace tanto por la evidencia directa como por la exclusión de otras causas
Sin embargo, la presentación de síntomas facticiosos no descarta la coexistencia desíntomas físicos o psicológicos reales
El trastorno facticioso debe diferenciarse de los actos de simulación
En la simulación, la persona igualmente produce los síntomas intencionalmente, pero su meta es fácilmente reconocible cuando las circunstancias ambientales son conocidas
Por ejemplo: la simulación se produce para evitar des juzgado o al entrar al servicio militar obligatorio
Por elcontrario,en el transtorno facticio la motivación es una necesidad psicológica de asumir el rol del enfermo, dada la evidencia de que no existen incentivos externos para la conducta
La simulación pude ser adaptativa en algunas circunstancias (Ejemplo: en la situación del rehén) pero, por definición, un diagnóstico de transtorno facticioso siempre implica psicopatología
El rasgo esencial del transtornofacticioso es la producción intencional de signos o síntomas físicos o psicológicos
La presentación puede incluir la fabricación de quejas subjetivas (Ejemplos: quejas de dolor abdominal agudo ante la ausencia de este tipo de dolor) condiciones auto producidas (Ejemplo: la producción de abscesos por la inyección de salivas bajo la piel) o la exageración o exacerbación de condiciones médicasgenerales pre existentes (Ejemplo: simular una convulsión de tipo gran mal por un individuo con historia previa de transtornos convulsivos)
La motivación para la conducta es asumir el rol de enfermo. Están ausentes los incentivos externos para la conducta (Ejemplo: ventajas económicas, evitar responsabilidad legal o el mejorar el bienestar físico, como en el caso de la simulación)
Los individuoscon el trastorno facticioso generalmente presentan su historia clínica de manera dramática, pero son extremadamente vagos e inconscientes cuando se le cuestiona en detalle
Pueden llegar a producir mentiras patológicas, de una manera que es intrigante para el que escucha acerca de cualquier parte de su historia o síntomas (Ejemplos; pseudología fantástica)
Con frecuencia tienen conocimientoextenso de la terminología médica y de las rutinas hospitalarias. Las quejas por dolor y las solicitudes de analgésicos son muy comunes
Luego de que se investigan a fondo que sus quejas principales no tienen fundamento, a menudo se quejan de otros problemas físicos o psicológicos y producen más síntomas facticios
La personas con este trastorno pueden estar rápidamente dispuestas a someterse amúltiples procedimientos, cirugía invasivas
Durante su estado en el hospital, generalmente tienen pocos visitantes. Eventualmente, pueden llevarse al punto en que la naturaleza facticio de los síntomas de la persona es revelante (Ejemplo: la persona es reconocida por alguien que le recuerda de una admisión anterior por la confirmación de otros hospitales de múltiples hospitalizaciones previas porsintomatología facticia)
Cuando se les confronta con evidencias de que sus síntomas son facticiosos, los individuos con este trastorno generalmente niegan los alegatos o rápidamente se dan de alta en contra del consejo medico
Frecuentemente, será admitido a otros hospitales, poco después sus repetidas hospitalizaciones a menudo les llevan a numerosas ciudades, estados y países
El trastorno facticiosose codifica de acuerdo al subtipo que mejor caracteriza a los síntomas psicológicos predominan
Esra caracterizada por la producción intencional o por representar síntomas psicológicas (frecuentemente psicologicas) que son subjetivas de un transtogeno mental
La meta del individuo es aparentemente al asumir el rol del ¨paciente¨ ya que no se conoce que existían conveniencias ambientales...