Transtornos mentales en embarazo

Páginas: 15 (3685 palabras) Publicado: 15 de septiembre de 2012
stornos mentales

CAPITULO I
TRASTORNOS MENTALES Y SU RELACIÓN CON EL EMBARAZO

El embarazo para la mujer supone un rápido cambio tanto a nivel biológico como a nivel psicológico, social y emocional ya que, en pocos meses, tienen lugar una serie de cambios físicos importantes (ganancia de peso, ensanchamiento de caderas, crecimiento de senos, etc.) y cambios hormonales que pueden afectar, encierta manera, a la conducta de la mujer.
Así pues, el embarazo puede convertirse a veces en un acontecimiento estresante para la mujer que puede desencadenar la aparición de nuevos trastornos psiquiátricos o bien realzar aquellos ya preexistentes.
Un 10% de las mujeres que dan a luz presentan un episodio de depresión postparto y un 0,1% presenta una psicosis puerperal.
La depresión duranteel embarazo es un elevado factor de riesgo que puede inducir a padecer una depresión en el postparto.
Nos centraremos en trastornos mentales como ansiedad, esquizofrenia, trastornos alimenticios y el trastorno bipolar. Destacar que, en todos estos trastornos, es importante un asesoramiento y planificación del embarazo para intentar que éste llegue en un momento de equilibrio y estabilidad clínicapara la paciente.

En cualquier trastorno donde se reciba tratamiento con fármacos está desaconsejada la lactancia materna ya que éstos se excretan por la leche materna.
El embarazo representa una serie de cambios en la mujer, en los que se incluyen los cambios psicológicos y sociales.

Una mujer en edad fértil (20 a 35 años) comúnmente soporta un embarazo adecuadamente. Aún cuando lamujer esté alegre y satisfecha con su embarazo, puede presentarse depresión posterior al parto, o algunos otros trastornos psiquiátricos (20% a 40% de las mujeres en el periodo de posparto).

Las mujeres que tienen un diagnóstico psiquiátrico previo al embarazo deben tener en cuenta que los medicamentos con los que se mantienen estables están prohibidos en el embarazo, por lo que deben valorarel someterse a esta condición.

CAPITULO II
PSICOSIS EN LA MUJER GESTANTE. ESQUIZOFRENIA

Las mujeres con esquizofrenia tienen más riesgo de gestaciones no planificadas, y más probabilidades de tener poco soporte social y sufrir consecuencias legales como perder la custodia del recién nacido, lo que las hace más vulnerables a las recaídas en este momento vital.
Los síntomas psicóticos puedetener efectos devastadores en la mujer tanto de tipo clínico como en su funcionamiento diario y en la capacidad para cuidar al recién nacido, por lo que se deben explicar los riesgos de la exposición a la medicación, de la psicosis durante la gestación y el posparto haciendo hincapié en el cuidado de la madre y el bebé.
La familia debe estar implicada en el tratamiento. Hay pocos datos sobre laevolución de la esquizofrenia durante la gestación, aunque se ha descrito que los trastornos psicóticos empeoran durante la gestación y en cualquier caso ésta debe ser considerada una gestación de alto riesgo.
Las mujeres tienden a recibir menos cuidados prenatales, peor nutrición y presentan un mayor riesgo de abuso de sustancias como alcohol, tabaco y otro tipo de drogas ilegales9. Laesquizofrenia en la mujer gestante está asociada a un incremento en el riesgo de malformaciones congénitas, y a un aumento de complicaciones perinatales como puntuaciones de Apgar más bajas, bajo peso gestacional, retraso en el crecimiento intrauterino, parto pretérmino y parto prematuro, así como alteraciones neuroconductuales en el recién nacido. Es necesario valorar el riesgo/beneficio de la psicosisdurante la gestación y los riesgos de la exposición del feto a la medicación frente al no tratamiento.
Un episodio psicótico agudo en la mujer gestante, que puede ser el inicio de la enfermedad o una recaída, es una emergencia médica, obstétrica y psiquiátrica. La desorganización conductual y la nula conciencia de la enfermedad pueden originar trastornos de la conducta, grave e impulsiva, donde...
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