Transtornos neurologicos

TRASTORNOS NEUROTICOS
Trastornos Neuróticos
Según la OMS, la Neurosis es un trastorno psíquico sin una alteración orgánica demostrable,
en las cuales el juicio de la realidad se haya conservado y hay lucidez. Las personas neuróticas
son conscientes de su enfermedad, ya que reconocen sus síntomas, de los que la angustia es el
más importante.

SOMATOMORFOS

La característica común delos trastornos somatomorfos es la presencia de síntomas físicos que
sugieren una enfermedad médica (de ahí el término somatomorfo) y que no pueden explicarse completamente por la presencia de una enfermedad, por los efectos directos de una sustancia o por otro trastorno mental (p. ej., trastorno de angustia). Los síntomas deben producir malestar clínicamente significativo o deterioro social,laboral, o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. Adiferencia de lo que ocurre en los trastornos facticios y en la simulación, los síntomas físicos no son
intencionados (p. ej., bajo control voluntario). Los trastornos somatomorfos se diferencian de los factores
psicológicos que afectan el estado físico por la ausencia de una enfermedad médica diagnosticable
que pueda explicarpor completo todos los síntomas físicos. La agrupación de estos trastornos
en un único grupo está basada más en la utilidad (p. ej., la necesidad de excluir enfermedades médicas
ocultas o etiologías inducidas por sustancias) que en las hipótesis sobre etiologías o mecanismos
compartidos. Estos trastornos se observan con bastante frecuencia en los centros hospitalarios.
En este capítulo seabordarán los siguientes trastornos somatoformes:
El trastorno de somatización (anteriormente histeria o síndrome de Briquet) es un trastorno
polisintomático que se inicia antes de los 30 años, persiste durante varios años y se caracteriza por
una combinación de síntomas gastrointestinales, sexuales, seudoneurológicos y dolor.
El trastorno somatomorfo indiferenciado se caracteriza por síntomasfísicos no explicados,
que persisten al menos 6 meses y que son insuficientes para establecer el diagnóstico de trastorno
de somatización.
El trastorno de conversión consiste en síntomas o disfunciones no explicadas de las funciones
motoras voluntarias o sensoriales, que sugieren un trastorno neurológico o médico. Se considera
que los factores psicológicos están asociados a los síntomas o a lasdisfunciones.
El trastorno por dolor consiste en la presencia de dolor como objeto predominante de atención
clínica. Además, se considera que los factores psicológicos desempeñan un papel importante
en su inicio, gravedad, exacerbación o persistencia.
La hipocondría es la preocupación y el miedo de tener, o la idea de padecer, una enfermedad
grave a partir de la mala interpretación de lossíntomas o funciones corporales.
El trastorno dismórfico corporal es la preocupación por algún defecto imaginario o exagerado
en el aspecto físico.
En el trastorno somatomorfo no especificado se incluyen los trastornos con síntomas somatomorfos
que no cumplen los criterios de cualquiera de los trastornos somatomorfos específicos.
F45.0 Trastorno de somatización [300.81]
Característicasdiagnósticas
La característica esencial del trastorno de somatización es un patrón de síntomas somáticos,
recurrentes, múltiples y clínicamente significativos. Se considera que un síntoma somático es clí-nicamente significativo si requiere tratamiento médico (p. ej., tomar un medicamento) o causa un
deterioro evidente de la actividad social o laboral, o en otras áreas importantes de la actividad delindividuo. Los síntomas somáticos deben empezar antes de los 30 años y persistir durante varios
años (Criterio A). Los múltiples síntomas no pueden explicarse completamente por la presencia de
alguna enfermedad conocida o por los efectos directos de una sustancia. Si aparecen en el transcurso
de una enfermedad médica, los síntomas o el deterioro de las relaciones sociales, laborales
o en otras...