Transtornos Psicoticos

TRASTORNOS PSICÓTICOS

Grupo de enfermedades mentales que se caracterizan porque la persona presenta desorganización de la personalidad, perturbación del juicio crítico de la realidad y de sí misma. Sus síntomas dominantes son los delirios, las ilusiones y/o alucinaciones. Y se acompañan con frecuencia de alteraciones de la afectividad, la voluntad y la conducta.

CLASIFICACIÓN DE LOSTRASTORNOS PSICÓTICOS:
Origen funcional:
Esquizofrenia.
Trastornos de ideas delirantes persistentes.
Trastornos psicóticos agudos y transitorios.
Trastornos esquizoafectivos.
Origen orgánico:
Trastorno psicótico debido a enfermedad o lesión.
Trastorno psicótico inducido por sustancias.
ESQUIZOFRENIA
Eugen Bleuler (1857- 1939) le cambió la denominación de Demencia Precoz, hecha porKraepelin en 1919, a la de "Esquizofrenia”, enfatizando que lo unificador de esta anormalidad era la "división o fragmentación del proceso del pensamiento". (Squizo-frenia: fragmentación de la capacidad mental). Consideró que la esquizofrenia era un heterogéneo grupo de trastornos a los que se refirió como "el grupo de las esquizofrenias".
Características generales de la esquizofrenia:
Laesquizofrenia da origen a una mezcla de signos y síntomas cuyo diagnostico se hace cuando la sintomatología ha estado presente en la persona durante al menos un período de un mes, debiendo tener una evolución mínima de 6 meses. Estos signos y síntomas están asociados a una importante disfunción social o laboral, e implican varias disfunciones cognoscitivas, emocionales y conductuales que abarcan: lapercepción, el pensamiento, el lenguaje y la comunicación, la afectividad, la capacidad hedónica, la voluntad y conducta, la motivación y la atención.
El deterioro de la función mental en estos enfermos ha alcanzado un grado tal que interfiere marcadamente con su capacidad para afrontar algunas de las demandas ordinarias de la vida o mantener un adecuado contacto con la realidad. Así, el pacientepsicótico presenta una disociación entre la realidad y su mundo interior; de la cual a menudo no está consciente.
DATOS EPIDEMIOLÓGICOS:
La esquizofrenia se presenta con mayor frecuencia en el sexo masculino. La edad de inicio promedio en los hombres está entre los 15 y los 25 años, y en las mujeres entre los 25 y los 35 años. La prevalencia de esta enfermedad se sitúa entre el 0,3% y el 3,7%de la población general.
Se ha observado una cierta prevalencia hereditaria, si uno de los padres padece esquizofrenia el hijo tiene un 12% de posibilidades de desarrollar dicho trastorno y si ambos son esquizofrénicos el niño tiene un 39% de probabilidades. Un niño con padres sanos tiene un 1% de posibilidades de padecer este trastorno.
Del 30 al 40 % de los esquizofrénicos presenta problemasde abuso de alcohol; el 15-25 % problemas con el cannabis; del 5 al 10 % abusa o depende de la cocaína. También se incluye el abuso de nicotina, muy frecuente en estos pacientes.
ETIOLOGIA:
1. Hipótesis genética:
Existen muchas investigaciones que apoyan la hipótesis de que la esquizofrenia tendría una base genética. Los estudios con familias muestran que a mayor consanguinidad con unfamiliar enfermo, mayor la probabilidad de aparición de la enfermedad. En estudios con gemelos se ha encontrado una alta tasa de concordancia en monocigotos, en contraste con una baja tasa en dicigotos.
2. Hipótesis neurobiológicas:
La teoría etiológica más defendida en el pasado sostiene que la esquizofrenia se produce por un defecto estructural o funcional en algún sistema orgánico o en algúnmecanismo bioquímico.
Se destaca la hipótesis de la dopamina que plantea que la esquizofrenia se presenta relacionada con un aumento de la cantidad de dopamina existente en las sinapsis neuronales o con una hiperactividad de las vías dopamínicas. Otro factor que apoya la hipótesis de la dopamina es la prueba de que los agentes que aumentan las cantidades de catecolaminas en el cerebro aumentan los...