Transtornos Tiroideos

Trastornos tiroideos

Dra. Adriana Villegas León

Control de la función tiroidea

Acciones de las hormonas tiroideas
Las hormonas tiroideas aceleran el metabolismo y la síntesis de proteína en casi todos los tejidos del cuerpo. Acciones: • Tasa metabólica. • Función cardiovascular. • Función gastrointestinal. • Efectos neuromusculares.

• Tasa metabólica: las hormonas tiroideasaumentan el metabolismo de todos los tejidos del cuerpo, con excepción de la retina, el bazo, los testículos y los pulmones. • Función cardiovascular: con un aumento del metabolismo también se incrementa el consumo de oxigeno y la elaboración de productos terminales del metabolismo, con una mayor vasodilatación. El volumen de sangre, el gasto cardiaco y la ventilación están todos elevados paramantener flujo sanguíneo y suministro de oxigeno a los tejidos corporales. También hay aumento de la frecuencia y contractilidad cardiaca

• Función gastrointestinal: la hormona tiroidea favorece la función gastrointestinal, lo que da mayor motilidad y producción de secreciones gastrointestinales, que suelen ocasionar diarreas. • Función Neuromuscular: las elevaciones de la hormona tiroidea hacen queel músculo esquelético reaccione con mayor vigor, y una reducción en las concentraciones hace que el musculo reaccione con torpeza. En el lactante se requiere hormona tiroidea para un desarrollo normal del encéfalo, promueve la cerebración, el estado hipertiroideo provoca nerviosismo, ansiedad y dificultad para dormir

Trastornos de la función tiroidea

Trastornos de la función tiroidea
•Puede representar un estado hiperfuncional o hipofuncional. • Pueden deberse a un defecto congénito o más adelante en la vida con un inicio gradual o repentino. • El bocio es el aumento del tamaño de la glándula tiroides y se puede deber a estado hipotiroideos, eutiroideos e hipertiroideos.

Trastornos de la función tiroidea
• El grado de aumento de tamaño de la tiroides es proporcional algrado y la duración del trastorno tiroideo. Puede llegar a comprimir esófago y tráquea, lo que provoca dificultad para deglutir, sensación de ahogo y estridor con la inspiración.

1-Hipotiroidismo

Hipotiroidismo
• Puede presentarse como defecto congénito o adquirido. • El congénito se desarrolla in útero y esta presente al nacer. • El adquirido se desarrolla más adelante en la vida comoconsecuencia de una enfermedad primaria de tiroides o secundaria por trastorno de origen hipofisario o hipotalámico.

a) Hipotiroidismo congénito
• Afecta alrededor de 1 de cada 5000 lactantes.
• Puede ser consecuencia de una ausencia congénita de tiroides o de una biosíntesis anormal de hormonas tiroideas o una secreción deficiente de TSH.

Manifestaciones clínicas
• El primer signo puedeser la prolongación de la ictericia fisiológica, ocasionada por la maduración retrasada del sistema hepático para conjugar bilirrubina. • Puede haber dificultades respiratorias y un llanto ronco, debido en parte a que la lengua es muy grande, dificultad para alimentarse, torpeza, falta de interés, somnolencia y atragantamientos al amamantar.

• Vientre protuberante y hernia umbilical.
• Lasmanifestaciones de un hipotiroidismo congénito no tratado se denominan: cretinismo.

Cretinismo

• Las hormonas tiroideas son esenciales para el normal crecimiento y desarrollo del encéfalo.
• Inician durante las primeras seis semana de vida dándome una inteligencia normal. Por dicha contamos con un cribado neonatal (tamizaje) durante las primeras24-48 horas. • Se caracteriza por TSHelevada y bajas o normales las hormonas tiroideas

Tratamiento
• El hipotiroidismo congénito se trata con restitución hormonal. Las evidencia indican que es importante normalizar las concentraciones de T4 tan rápido como sea posible, pues lo retrasos se acompañan de un desarrollo psicomotor y mental desfavorable.

B) Hipotiroidismo adquirido
• En los niños mayores y en los adultos causa una...