Traqueostomia

TRAQUEOSTOMÍA



ANATOMIA DE LA TRAQUEA:
Es un órgano del aparato respiratorio de carácter cartilaginoso y membranoso que va desde la laringe a los bronquios. Formado por 15 a 20 anillostraqueales.
FUNCIÓN: forma parte de las vías respiratorias inferiores y conduce el aire entre la laringe y los bronquios primarios.

LÍMITES:
-Superior: borde inferior del cartílago cricoides.-Inferior: bifurcación de la tráquea.
-Anterior: fascia pretraquial.
-Posterior: Esófago

IRRIGACIÓN:
-Art Tiroidea Superior
-Art Tiroidea Inferior
-Mamarias Internas
-Art Timica
-Art BronquialesINERVACIÓN: está dada por el sistema parasimpático (Nervio Vago)

DEFINICIÓN:
La traqueostomía es un procedimiento quirúrgico muy antiguo que puede ser realizado con fines terapéuticos o electivos.Tiene como objetivo reestablecer la vía aérea permitiendo una adecuada función respiratoria.

INDICACIONES:
ELECTIVAS: Están indicadas en pacientes con problemas respiratorios en los cuales se vana realizar cirugías importantes de cabeza, cuello, tórax y cardiacas, y que por lo tanto se van mantener intubados por más de 48 horas posterior a la cirugía.

TERAPEUTICAS:
Obstruccion mecánicasegundaria: tumores, cuerpos extraños, secreciones, traumatismo laríngeo, infecciones.
Enfermedades pulmonares: EPOC, edema pulmonar agudo.
Enfermedad del sistema nervioso central.
Mala eliminaciónde secreciones pulmonares.
Uso de respiradores mecánicos.

TÉCNICA QUIRÚRGICA:
Paciente en decúbito dorsal y cuello en extensión.
Incisión transversal, de alrededor de 4 cm de longitud con HB15MB3, a un dedo por debajo del borde inferior del cartílago cricoides para evitar posible estenosis.
Sección de la piel, tejido celular subcutáneo y músculo cutáneo del cuello o platisma.
Sección dela capa anterior de aponeurosis cervical profunda y separación de los músculos prelaringeos (esternohioideo y esternotiroideos).
Se abre la tráquea en forma vertical o mejor abrir en forma de “Y”...