Traqueotomia

CAMBIOS DE LA CÁNULA DE TRAQUEOSTOMÍA
Objetivo
Mantener la vía aérea del paciente limpia y permeable y evitar infecciones del árbol respiratorio.

Material
Equipo de aspiración: aspirador ysondas. Caja de curas. Cánulas de traqueostomía de varios tamaños. Cánulas de traqueostomía de metal, simple o fenestrada, según indicación. Suero fisiológico. Lubricante hidrosoluble. Jeringa de 10 cc.Cinta de fijación. Gasas estériles. Guantes estériles. Mesa auxiliar o carro de curas. Fuente de oxígeno. Apósito de protección para traqueostomía.

Procedimiento
Informar al paciente de la técnicaa realizar. Procurar intimidad. Colocar al paciente en posición semi-Fowler 35º, salvo contraindicaciones. Lavar manos y poner guantes estériles. Instilar unas gotas de suero fisiológico, y estimularal paciente a que tosa, sino aspirar secreciones. Introducir las cintas por ambos orificios de la placa pivotante traqueal. Introducir la cánula por el orificio del apósito protector, de forma que laparte impermeable del apósito no quede en contacto con la piel. Aplicar una fina capa de lubricante hidrosoluble en la cánula externa. Desinflar el balón de la cánula a retirar (informar al pacientede que este procedimiento puede ocasionarle episodios de tos). Cortar o desatar las cintas de sujeción y retirar la cánula. Aspirar secreciones del estoma, si es necesario. Limpiar la incisión y lospuntos de sutura si los hubiese, con gasas y antisépticos. Colocar al paciente con la cabeza en hiperextensión e insertar la cánula nueva en el menor tiempo posible, con el fin de evitar posiblescomplicaciones. Retirar el obturador. Insuflar el balón con aire. Poner gasa por debajo de la placa pivotante, para evitar úlceras por presión.

Fecha última revisión: Enero 2003

Procedimiento
Atarlas cintas.

(continuación)

Colocar el apósito protector. Poner al paciente en posición cómoda. Sacar guantes. Lavar manos. Registrar en la hoja de comentarios de enfermería el cambio de cánula...