traqueotomia

Traqueotomía

Es un procedimiento quirúrgico para crear una abertura a través del cuello dentro de la tráquea. Generalmente, se coloca un tubo o cánula a través de esta abertura para suministrar una vía aérea y retirar secreciones de los pulmones. Este tubo se llama cánula de traqueotomía o tubo traqueal.
Descripción
Se utiliza anestesia general, a menos que la situación sea crítica. Si estosucede, se inyecta anestesia dentro del área para ayudar a que usted sienta menos dolor durante el procedimiento.
Se limpia y cubre el cuello con vendas de cirugía. Se hacen incisiones quirúrgicas para mostrar los anillos cartilaginosos duros que conforman la pared externa de la tráquea. Luego, el cirujano crea una abertura dentro de la tráquea e introduce la cánula de traqueotomía.
Por qué serealiza el procedimiento
Una traqueotomía se puede realizar si usted:
Tiene un cuerpo extraño grande que obstruye las vías aéreas.
Tiene una incapacidad para respirar por sí solo.
Tiene una anomalía hereditaria de la laringe o la tráquea.
Ha inhalado material dañino como humo, vapor u otros gases tóxicos que hinchan y bloquean las vías respiratorias.
Tiene cáncer del cuello, que puedeafectar la respiración al ejercer presión sobre la vía respiratoria.
Presenta parálisis de los músculos que afectan la deglución.
Tiene lesiones graves en el cuello o la boca
Cirugía alrededor de la laringe que impide la respiración y deglución normales.
Riesgos
Los riesgos de cualquier anestesia son:
Problemas respiratorios
Reacciones a medicamentos, incluso ataque cardíaco y accidentecerebrovascular
Los riesgos de cualquier cirugía son:
Sangrado
Infección
Lesión a nervios, incluso parálisis
Cicatrización
Otros riesgos abarcan:
Daño a la glándula tiroidea
Erosión de la tráquea (infrecuente)
Punción del pulmón y atelectasia pulmonar
Tejido cicatricial en la tráquea que causa dolor o dificultad para respirar
Pronóstico
Si la traqueotomía es temporal, la cánula finalmente seretira. La curación ocurrirá rápidamente y dejará una cicatriz mínima. Algunas veces, puede ser necesario un procedimiento quirúrgico para cerrar el sitio (estoma).
Ocasionalmente, se puede presentar estenosis o estrechamiento de la tráquea, lo cual puede afectar la respiración.
Si la cánula de traqueotomía es permanente, el orificio permanece abierto.
Después del procedimiento
La mayoría de lospacientes necesita de 1 a 3 días para adaptarse a respirar a través de la cánula de traqueotomía y les tomará algún tiempo para aprender la forma de comunicarse con otros. Inicialmente, puede ser imposible para el paciente hablar o producir sonidos.
Con entrenamiento y práctica, la mayoría de los pacientes pueden aprender a hablar con una cánula de traqueotomía. Durante la hospitalización, lospacientes o miembros de la familia aprenden a cuidar la traqueotomía. Igualmente, es posible disponer del servicio de cuidados domiciliarios.
Usted debe estar en capacidad de regresar a sus actividades normales. Al salir, puede usar una prenda suelta, como una bufanda u otra protección, sobre el estoma (orificio) de la traqueotomía. Utilice precauciones de seguridad al exponerse al agua, losaerosoles, el polvo o las partículas de alimentos.

 

Cuidado del Paciente con Traqueostomía
Asistencia al paciente durante la colocación de la cánula para traqueostomía
La traqueostomía es la incisión quirúrgica que se realiza de manera electiva en la cara anterior de la tráquea, a la altura del 2 ó 3� anillo traqueal, por debajo del cartílago cricoides, para la inserción de un tubo, con el finde restablecer y mantener la permeabilidad de la vía aérea. La traqueostomía preferentemente debe realizarse en el quirófano, pero de no ser posible se llevará a cabo bajo las medidas máximas de asepsia.

Objetivos
Asegurar la permeabilidad de las vías aéreas, cuando no es posible por vía orofaríngea.
Proporcionar ventilación asistida por un lapso de tiempo prolongado.
Aspiración de...