Traquimedular

Atención
En Pacientes con
Traumatismo
Raquimedular

“El traumatismo de columna
si no es reconocido y
manejado apropiadamente”

Daño Irreparable

“La ausencia de déficit
neurológico
NOdescarta la
presencia de lesiones óseas o
ligamentosas de la columna”


sólo indica


que aún no ha ocurrido
Lesión Medular

Definición:
Toda lesión producida en la
columna vertebraly/o
cordón
espinal por acción de
fuerzas externas.

Epidemiología
 Sexo: 65 - 80 % son Hombres
 Edad Promedio: 15 - 28 años
 Etiología: Accidentes de Tránsito
40 - 50%

 HorarioOcurrencia: 00ºº - 05ºº

Epidemiología

 Nivel más frecuente de Trauma:
1°: C5-C6-C7
2°: T11-T12-L1

Secuelas de Invalidez

Impacto Económico y Social

Cinemática
 Accidentes de Tránsito(Laterales y Posteriores
principalmente)

Colisión Lateral

¿Cuándo Sospechar?

 Dolor= cuello/espalda
(reposo/movimiento)

 Dolor al palpar zona posterior del
cuello

 Deformidad¿Cuándo Sospechar?
 Disminución en la sensibilidad o

motricidad
posterior a un evento Traumático

 Disminución nivel consciencia

secundaria a
TEC

 Signos y síntomas de ShockDaño medular primario

Edema Hemorragia
Isquemia
Hipoxia

Daño medular secundario

Mecanismos metabólicos
Disminución del flujo
sanguíneo
Hipoxia
SHOCK ESPINAL

SHOCK ESPINAL(Sherrington):
Interrupción de la conducción nerviosa
Hipotonía muscular total
Arreflexia fláccida
Parálisis
Anestesia distal
Alteración tono de los esfínteres
Poiquilotermia
Pérdida de los reflejosRESPUESTA CIRCULATORIA
 Caída de la resistencia vascular
sistémica
 Caída de la postcarga
 Reducción presión arterial
 Venodilatación generalizada con
disminución
de la precarga derecha eizquierda

RESPUESTA CIRCULATORIA
 Efecto cronótropo negativo marcado
 Descarga exagerada de
Catecolaminas
Alteraciones gastrointestinales
(distención
gástrica aguda, parálisis...