traslado de pacientes con hemiplejia

La hemiplejia es la parálisis de un lado del cuerpo. Es producida principalmente por un Accidente Cerebro Vascular (ACV), o por un Trauma Encéfalo Craneano (TEC). Si bien es más frecuente en adultos mayores, la hemiplejia puede darse a cualquier edad.
La parálisis es al lado contrario del de la lesión en el sistema nervioso, es decir, si un ACV ocurre en el hemisferio izquierdo, la hemiplejiaserá en el lado derecho del cuerpo. No es siempre una parálisis completa y de toda la mitad lateral del cuerpo; de acuerdo al área afectada del hemisferio cerebral, la hemiplejia puede anular el movimiento de una parte de la cara, de un brazo, de una pierna, o de los dos miembros (brazo y pierna) de una mitad del cuerpo. Además no solo se pierde el movimiento, también hay pérdida de sensibilidad, yotras funciones pueden verse disminuidas, como la visión, audición, el habla y, en ocasiones, aspectos cognitivos.
Etapas de la hemiplejia
Etapa flácida inicial: puede durar desde algunos días hasta varias semanas e incluso más. El paciente no puede mover el lado afecto, ha perdido sus patrones de movimiento y, al principio, incluso los del lado sano son inadecuados para compensar la pérdidade actividad del lado afectado.
En el caso del miembro superior (los brazos), se puede observar retracción escapular con cierta resistencia al movimiento pasivo; los dedos y la muñeca pueden estar ligeramente flexionados y también podemos encontrar cierta resistencia al efectuar una extensión pasiva de los mismos. En la extremidad inferior (piernas), los primeros signos de espasticidad se sientencuando se efectúa la dorsiflexión del tobillo y los dedos del pie con la cadera y rodilla en extensión, y en algunos casos se presenta una resistencia leve a la pronación del pie. Durante esta etapa ocurre el desarrollo gradual de espasticidad.
La espasticidad: suele desarrollarse lentamente con predilección por los músculos flexores de los miembros superiores y los extensores de los miembrosinferiores, existiendo una resistencia creciente a ciertos movimientos pasivos.
Etapa de recuperación relativa: Las personas que alcanzan esta tercera etapa son aquellas que no estaban gravemente afectadas al inicio y que han logrado una buena recuperación o que han seguido bien el tratamiento.

Todos los cambios posturales deben realizarse de forma lenta, explicando al paciente cómo lo debehacer, para que consigamos su colaboración, reaprendizaje y finalmente su autoindependencia.
TRASLADOS
Las transferencias o traslados implican un cambio de plano y de superficie de apoyo, por lo que podrían resultar más complejas; pero si se realizan correctamente no conllevan ninguna dificultad
Las transferencias habituales son:
Pasar desde sentado a estar parado
Pasar desde parado a sentadoPasar de una silla a la cama
Pasar del suelo a una silla
De sentado a estar parado.
1. El paciente debe situarse lo más cerca posible del borde del asiento.
2. Para que levantarse resulte más fácil, la persona debe tener sus pies separados (uno delante, el otro un poco por detrás) como si quisiera dar un paso.
3. El cuidador se coloca delante de él, con las rodillas entre las rodillas delcuidador. Se coloca una mano a la altura del hombro y la otra en la pierna, y el paciente se agarra de los costados, nunca del cuello.
4. Se le pide al paciente que se incline hacia delante, mientras se balancea hacia atrás para que se incorpore. Los pies del cuidador servirán de freno

De estar parado a sentarse.
Esta transferencia tiene una dificultad añadida: el paciente no ve la silla,por lo que se debe:
1. Comenzar a ayudarle a caminar hacia atrás trasladando el peso de su cuerpo de un lado a otro, hasta que sus piernas contacten con el asiento.
2. Se coloca una mano en la espalda del paciente y la otra en su pelvis, y le pedimos que se agarre de los costados.
3. Las rodillas del cuidador frenan las suyas como protección.
4. Entonces se le pide que se deje caer hacia la...