Traslado Interhospitalario Del Paciente Pediatrico Y Neonatal En Cataluna

PUESTA AL DÍA

Traslado interhospitalario del paciente
pediátrico y neonatal en Cataluña:
unidades YP del Sistema
de Emergencias Médicas de Cataluña
Salvador Sánchez, Xavier Vegara, Juan Antonio Cárdenas, Jesús Peiró, J. Diego Jiménez e Isaías Haro
Técnicos en Transporte Sanitario. Unidades de Transporte Pediátrico y Neonatal del Sistema de Emergencias Médicas
de Cataluña (SEM). AmbulanciasDomingo. Barcelona. España.

Introducción
El papel fundamental del transporte pediátrico interhospitalario
consiste en acercar los recursos asistenciales, tanto profesionales como técnicos, allá donde se generan las necesidades,
desplazando a los pacientes pediátricos a centros de más complejidad para su tratamiento definitivo. Es por ello que constituye un elemento clave en la cadena de lasupervivencia del
recién nacido y niño críticos (fig. 1).
Se ha demostrado que el transporte realizado por equipos
especializados mejora claramente la morbimortalidad y la calidad asistencial durante el traslado de este grupo de pacientes,
con la consecuente mejoría en la evolución posterior1,2.

El transporte pediátrico en Cataluña
En Cataluña se ha consolidado un modelo de transporte pediátrico universal(todo el territorio y todas las edades pediátricas),
específico (sólo dedicado a niños y recién nacidos) y especializado (profesionales exclusivamente pediátricos), integrado
en el Sistema de Emergencias Médicas (SEM). Este modelo ha
permitido asegurar la asistencia al neonato y niño crítico con
necesidad de traslado interhospitalario, y se ha demostrado su
efectividad. En nuestro medio este grupode profesionales es
conocido como SEM-Pediátrico (SEM-P).
El transporte interhospitalario pediátrico y neonatal en Cataluña se inicia en junio de 1995, lo que fue una experiencia
pionera en España. Se daba así respuesta a una necesidad real,
supliendo las carencias de unidades de cuidados intensivos pediátricos y/o neonatales en centros de un nivel de complejidad
menor, donde no se disponía demedios técnicos, ni de profesionales expertos en el manejo de este tipo de pacientes.
Inicialmente, se crearon dos bases pediátricas terrestres
equipadas con unidades de cuidados intensivos (UCI) móviles,
ubicadas en la sede de Maternitat del Hospital Clínic/Hospital
Sant Joan de Déu (Unitat de pediatría integrada; SEM 19) y en
el Hospital Vall d’Hebron (SEM 18), ambas en Barcelona. Estas
basesestaban operativas las 24 horas del día, y se alternaban
mensualmente como base principal (equipo de presencia físi-

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Figura 1. Cadena asistencial de supervivencia pediátrica.

ca en el hospital) o de reserva (equipo localizable), con unos
tiempos máximos de movilización desde la activación de 15 y
30 minutos, respectivamente. En octubre de 1995, se creó una
tercerabase pediátrica aérea en el Hospital de Sant Pau de Barcelona (SEM 20). Operaba de orto a ocaso con un helicóptero
medicalizado que permitía disminuir así el tiempo de respuesta
de las unidades pediátricas.
En 2007, se crea la primera unidad de soporte vital intermedio
pediátrico (SVIP), con formato localizable, formada por un técnico
en transporte sanitario (TTS) y un/a diplomado/a universitario/aen enfermería (DUE), que se hallaba ubicada en la sede de Maternitat del Hospital Clínic. Esta nueva unidad ha dado respuesta
a la necesidad del traslado neonatal y pediátrico no crítico (realización de exploraciones complementarias, retornos a hospitales
de origen para finalizar tratamientos, etc.), y ha liberado así de un
volumen importante de servicios a las dos unidades avanzadas.
Esta unidadha finalizado su actividad en abril de 2013.
Desde sus inicios hasta la actualidad, el SEM-P ha ido pasando por diferentes etapas (fig. 2) y ha permitido tanto a intensivistas pediátricos y neonatales, como a enfermeras y TTS,
participar en su diseño y desarrollo hasta llegar al sistema de
transporte pediátrico que opera hoy día en Cataluña3.

Organización
Recursos humanos
Actualmente, en...