TRASPLANTE DE MEDULA OSEA

TRASPLANTE DE MEDULA OSEA
María Gabriela Sabando T.

• También conocido como trasplante de precursores
hematopoyéticos
• Procedimiento mediante el cual se reemplaza la médula ósea
de un paciente porprecursores hematopoyéticos nuevos.
• 2 objetivos fundamentales:
• Sustituir un sistema linfohematopoyetico enfermo pero
beningno por uno de un donante sano.
• Tratar un cancer con dosis de terapiamielosupresora mucho
mayor de lo que seria posible con otros tratamientos.

CÉLULA MADRE HEMATOPOYÉTICA
• Caracteristicas que facilitan su trasplante:
• Gran potencial regenerativo
• Capacidad dealojarse en el espacio medular tras su
inyeccion intravenosa
• Conservacion en crioprecipitacion
• En el ser humano, el trasplante de un pequeño porcentaje del
volumen medular del donante permite lasustitucion completa y
sostenida del sistema linfahematopoyetico del receptor.

TIPOS DE TRASPLANTES
• Existen tipos diferentes de trasplante de médula ósea,
dependiendo de quién sea el donante:
•Autogénico o autólogo: los progenitores hematopoyéticos
son del propio paciente, obtenidos tras la movilización del
factor estimulador de colonias de granulocitos (G-CSF),
cuando el paciente esta enremisión.
• Singenico: el donante y el receptor son genéticamente
idénticos, por ej: gemelos univitelinos.

• Alogénico: el donante y el receptor son distintos
geneticamente.
• Donante emparentado: el donantey el receptor son
geneticamente diferentes pero sus antigenos del sistema
HLA son compatibles, ej: padre-hijo.
• Sino se encuentra un donante emparentado, se recurre
al registro de donantes deprogenitores hematopoyeticos
que sea HLA compatible.
• Trasplantes de intensidad reducida o mini-alogenicos: se
utiliza acondicionamiento reducido, buscando un efecto
inmunomodulador, permiten aumentar laedad del receptor
ya que producen menos toxicidad.

SELECCIÓN DEL PACIENTE
• No puede ser > 65 años por presentar mayor incidencia y
gravedad de toxicidad en autotrasplante y enfermedad injerto...