Trasplante Hep Tico

Trasplante Hepático
Hospital Regional Universitario Carlos Haya
Málaga

Protocolo Clínico de
Trasplante Hepático
Hospital Regional Universitario Carlos Haya
Málaga
(3ª edición 2010)

ÍNDICE
1. Componentes de la unidad de TH...................................................................................................... 9
2.Introducción....................................................................................................................................... 11
3. Comité de trasplante hepático ........................................................................................................ 13
4. Funcionamiento básico del TH ........................................................................................................ 14
5. El donante hepático.......................................................................................................................... 17
5a. Donación de órganos .............................................................................................................. 18
5b. Selección del donante hepático: criterios expandidos ........................................................ 32
5c. Anestesia en el donantemultiorgánico................................................................................. 43
5d. Técnica quirúrgica en el donante .......................................................................................... 46
6. El receptor.......................................................................................................................................... 57
6a.Indicaciones y contraindicaciones del trasplante hepático ................................................ 58
6b. Evaluación renal, cardiológica y pulmonar del receptor hepático .................................... 73
6c. Evaluación psicológica ............................................................................................................ 79
6d. Nutrición en el trasplantehepático....................................................................................... 83
6e. Admisión y evaluación preoperatoria ................................................................................... 94
7. El procedimiento del trasplante hepático ...................................................................................... 95
7a. Anestesia durante el trasplante.............................................................................................. 96
7b. Hemostasia y hemoterapia ................................................................................................... 112
7c. Preparación del quirófano. Enfermería durante el trasplante ......................................... 115
7d. Técnica quirúrgica en el receptor........................................................................................129
8. El postoperatorio ............................................................................................................................. 139
8a. Cuidados inmediatos en UCI ..............................................................................................140
8b. Enfermería en cuidados intensivos..................................................................................... 154
8c. Cuidados postoperatorios en la sala de cirugía ................................................................. 159
8d. Cuidados de enfermería del paciente trasplantado hepático en hospitalización..........168
8e. Rehabilitación respiratoria y motora en el trasplante hepático ....................................... 187

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9.Complicaciones inmediatas más frecuentes: identificación y tratamiento............................. 191
9a. Complicaciones técnicas en el TH ......................................................................................192
9b. Disfunción del injerto hepático ........................................................................................... 202
9c. Insuficiencia renal aguda en el TH...