trasplantes 20organos 20pw 202003 1

Bioética de los
trasplantes de
órganos
UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA
Instituto de Ética y Bioética
José Humberto Duque

09/03/15

Hector Mauricio Mazo

1

Los trasplantes: una
necesidad vital de grandes
proporciones
El problema:
En USA en 2005 se practicaron 19600
trasplantes y quedaron 57500 pacientes en
lista de espera
Las limitaciones por enfermedades
infecciosas del donante
Lasdificultades para diagnosticar la muerte
para usar potenciales donantes cadavéricos
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Hector Mauricio Mazo

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Los mitos de Quimera y Quirón
en el centro del debate

Quimera:
monstruo devastador que muere
a manos de Belerofonte,
herido por una flecha de plomo que
él mismo ingiere derretido en su
propio fuego

09/03/15

Quirón:
Famoso por su sabiduria
y conocimiento de la
medicina, atendió aAsclepio
recién extrahído del
vientre de su madre moribunda,
salva a Prometeo
dando su vida a cambio de su libertad

Hector Mauricio Mazo

3

Cosme y Damián
Eran dos hermanos médicos, mártires y
patrones de los cirujanos, que ejercieron
siempre su profesión sin cobrar a los
enfermos  
Naturales de Arabia fueron muertos por
Diocleciano (300 d.JC.) 
Trasplantaron a un enfermo la pierna de
un criadonegro, que acababa de fallecer.
 
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Hector Mauricio Mazo

4

Christian Barnard 1968
Una ideología que creía acríticamente
en el valor de la tecnología
Valor absoluto del progreso
Una nueva era de la medicina en que
sería posible:
Contrarrestar el fallo del envejecimiento
Terapia técnica espectacular en el recambio
de órganos
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Hector Mauricio Mazo

5

Tres fases en la historia
de lostrasplantes
Fase de rechazo moral
Fase de aceptación experimental
Fase de aceptación terapéutica
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Hector Mauricio Mazo

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Preocupaciones éticas de
hoy
1. Las condiciones en que deben aplicarse: entre
otras el tema de la disponibilidad de órganos
2. El diagnóstico de muerte.
3. El consentimiento informado del donante y del
receptor
4. La distribución equitativa de los beneficios:listas
de espera, comercialización de órganos, etc
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Hector Mauricio Mazo

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Criterios generales para decidir
un trasplante
¿A quién privilegiar: a un joven o a un
adulto, a un pobre o a un rico, a una
persona culta o inculta, a un hombre
juicioso o a un drogadicto?: ¿lista de
espera? ¿el más urgente?
La necesidad del receptor y la
probabilidad de éxito del trasplante
habida cuenta de laescasez de órganos

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Hector Mauricio Mazo

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Las condiciones en que los
trasplantes son aplicables
¿Quién decide quien vive y quien
muere?
¿Y que cosa es la vida y qué cosa es la
muerte?
¿Quién es todavía ser humano?
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Hector Mauricio Mazo

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Preguntas de difícil
respuesta:
1. ¿Quién debe decidir a qué paciente se destina
un órgano disponible?

2. ¿Qué criterio se debe seguir paraesta decisión?
3. ¿Debe ser solo un criterio médico?
4. ¿Qué norma o principio moral estaría más de
acuerdo con la justicia, la compasión o la
igualdad de oportunidades?
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Criterios de Cohen (1996) para
definir a quién beneficiar:
1. Adjudicar el órgano al enfermo con mayor urgencia, con
mayor peligro de muerte
2. Trasplantárselo al que lleve más tiempo en listade espera
3. Adjudicárselo al receptor que parezca tener más
posibilidades de éxito (biológico y social)
4. No tener en cuenta ninguno de los supuestos anteriores y
adjudicarlo a “suerte” como en una lotería.
COHEN, B., y D´Amaro, J. “Contemporary Ethical Considerations Related to Organ
Transplantation”, EN: Transplantation Proeceedings 28, num 1 (1996) 144-145

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Hector Mauricio Mazo

11El problema del
diagnóstico de la muerte
¿Qué notas son definitorias
de un ser vivo y qué notas
son definitorias de un ser
muerto?
El hombre es un ser racional
La racionalidad no es solo capacidad
intelectual sino volitiva y afectiva
Ser humano es tener capacidad
comunicacional y relacional
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Hector Mauricio Mazo

12

El problema de la muerte
Desde el punto de vista filosófico:
Un ser...