Trasplantes
Páginas: 16 (3990 palabras)
Publicado: 24 de enero de 2013
Tema 21. Inmunología del trasplante.
Reconocimiento de aloantígenos.
Respuestas inmunitarias a aloinjertos: tipos de rechazo, mecanismos efectores. Prevención y tratamiento. (1h)
El termino trasplante se refiere al acto de transferir células tejidos u órganos de un lugar a otro, conociéndose esa acción como injerto.
Un poquito de historia
En el siglo XV aparece representada una delas primeras ideas de trasplante con donante cadavérico con fines terapéuticos cuya imagen quedó plasmada en el óleo “Milagro de San Cosme y San Damián”. A estos hermanos médicos que vivieron en el siglo III se les atribuye el reemplazo de la pierna de un soldado con cáncer por la de un hombre que acaba de fallecer.
El primer estudio sistemático del trasplante lo publico Alexis Carrel en 1908,que intercambio los riñones entre 9 gatos. El experimento, aunque fue un fracaso en cuanto a supervivencia, los 9 gatos murieron, aunque si demostró que los riñones trasplantados efectuaban sus funciones normales en el receptor.
El primer trasplante humano Voronoy, en Rusia realizo el primer trasplante de un órgano humano (riñón), aunque sin éxito, al realizar el trasplante entre sujetos conincompatibilidad de grupos sanguíneos, a pesar de que estos se había descubierto en 1901 por Landsteiner. El primer trasplante humano con éxito se realizo en Chicago en 1950, por Richard Lawler. El riñón trasplantado efectuaba sus funciones normales y la paciente sobrevivió 5 años, falleciendo de una trombosis coronaria. El éxito absoluto de los trasplantes se produjo en Boston al trasplantar un riñónentre dos gemelos univitelinos. Posteriormente se sucedieron sucesivos trasplantes, introduciendo terapia inmunodepresiva. A partir de 1964 los éxitos ya son normales en los trasplantes de riñón, consiguiéndose una vida absolutamente normal para los receptores.
En cuanto al trasplante de hígado el primero se realizo en 1963, y en 1967 le toco el turno al corazón. Este hecho tuvo lugar en Ciudaddel cabo por el Dr. Barnard, con éxito absoluto en cuanto a la funcionalidad, aunque el receptor murió a los cuatro días por una pneumonia bilateral. Poco después el Dr. Barnard realizó su segundo trasplante consiguiendo una supervivencia de casi 20 meses. En esa década de los 60 tuvieron también lugar, trasplantes de pulmón y páncreas entre otros.
En España el primer trasplante con éxito, fue deriñón y tuvo lugar en Barcelona en 1965.
Este área también ha tenido su Premio Nobel, representado por E.D. Thomas y J. Murray, que lo obtuvieron en 1991 por su aportación a la inmunología del trasplante.
MÁXIMAS SUPERVIVENCIAS DE ENFERMOS TRASPLANTADOS EN EL MUNDO A 1 DE ENERO DEL 2005.
DATOS UNIVERSIDAD DE CALIFORNIA – CECKA & TERASAKI
• TRASPLANTE RENAL.................41 AÑOS• TRASPLANTE DE HÍGADO.........34 AÑOS
• TRASPLANTE MÉDULA..............31 AÑOS
• TRASPLANTE CARDIACO...........25 AÑOS
• TRASPLANTE PÁNCREAS………..21 AÑOS
• TRASPLANTE DE PULMÓN….....16 AÑOS
El mayor problema y la barrera mas formidable contra la implantación de órganos en otro sujeto lo constituye el sistema inmunitario, que como sabemos ha evolucionado hasta conseguir los mecanismosnecesarios para proteger al organismo del ataque de agentes extraños, y desde luego los injertos lo son. Por tanto es el sistema inmunitario el responsable de los rechazos que se producen en esta campo clínico. Las primera evidencias del rechazo vino de la mano de los experimentos de Medawar, que estudio los injertos de piel entre ratones, comprobando, que el injerto de piel era rechazado por elreceptor, en un plazo de 10 días (rechazo de primer grupo) y que se acortaba a 2-3 días (rechazo de segundo grupo) si se repetía la implantación utilizando el mismo donante y el mismo receptor. Estos experimentos demostraron que tales rechazos a los injertos se debían a una respuesta primaria en el primer caso y a una respuesta secundaria en el segundo y que tales respuestas, presentaban las...
Reconocimiento de aloantígenos.
Respuestas inmunitarias a aloinjertos: tipos de rechazo, mecanismos efectores. Prevención y tratamiento. (1h)
El termino trasplante se refiere al acto de transferir células tejidos u órganos de un lugar a otro, conociéndose esa acción como injerto.
Un poquito de historia
En el siglo XV aparece representada una delas primeras ideas de trasplante con donante cadavérico con fines terapéuticos cuya imagen quedó plasmada en el óleo “Milagro de San Cosme y San Damián”. A estos hermanos médicos que vivieron en el siglo III se les atribuye el reemplazo de la pierna de un soldado con cáncer por la de un hombre que acaba de fallecer.
El primer estudio sistemático del trasplante lo publico Alexis Carrel en 1908,que intercambio los riñones entre 9 gatos. El experimento, aunque fue un fracaso en cuanto a supervivencia, los 9 gatos murieron, aunque si demostró que los riñones trasplantados efectuaban sus funciones normales en el receptor.
El primer trasplante humano Voronoy, en Rusia realizo el primer trasplante de un órgano humano (riñón), aunque sin éxito, al realizar el trasplante entre sujetos conincompatibilidad de grupos sanguíneos, a pesar de que estos se había descubierto en 1901 por Landsteiner. El primer trasplante humano con éxito se realizo en Chicago en 1950, por Richard Lawler. El riñón trasplantado efectuaba sus funciones normales y la paciente sobrevivió 5 años, falleciendo de una trombosis coronaria. El éxito absoluto de los trasplantes se produjo en Boston al trasplantar un riñónentre dos gemelos univitelinos. Posteriormente se sucedieron sucesivos trasplantes, introduciendo terapia inmunodepresiva. A partir de 1964 los éxitos ya son normales en los trasplantes de riñón, consiguiéndose una vida absolutamente normal para los receptores.
En cuanto al trasplante de hígado el primero se realizo en 1963, y en 1967 le toco el turno al corazón. Este hecho tuvo lugar en Ciudaddel cabo por el Dr. Barnard, con éxito absoluto en cuanto a la funcionalidad, aunque el receptor murió a los cuatro días por una pneumonia bilateral. Poco después el Dr. Barnard realizó su segundo trasplante consiguiendo una supervivencia de casi 20 meses. En esa década de los 60 tuvieron también lugar, trasplantes de pulmón y páncreas entre otros.
En España el primer trasplante con éxito, fue deriñón y tuvo lugar en Barcelona en 1965.
Este área también ha tenido su Premio Nobel, representado por E.D. Thomas y J. Murray, que lo obtuvieron en 1991 por su aportación a la inmunología del trasplante.
MÁXIMAS SUPERVIVENCIAS DE ENFERMOS TRASPLANTADOS EN EL MUNDO A 1 DE ENERO DEL 2005.
DATOS UNIVERSIDAD DE CALIFORNIA – CECKA & TERASAKI
• TRASPLANTE RENAL.................41 AÑOS• TRASPLANTE DE HÍGADO.........34 AÑOS
• TRASPLANTE MÉDULA..............31 AÑOS
• TRASPLANTE CARDIACO...........25 AÑOS
• TRASPLANTE PÁNCREAS………..21 AÑOS
• TRASPLANTE DE PULMÓN….....16 AÑOS
El mayor problema y la barrera mas formidable contra la implantación de órganos en otro sujeto lo constituye el sistema inmunitario, que como sabemos ha evolucionado hasta conseguir los mecanismosnecesarios para proteger al organismo del ataque de agentes extraños, y desde luego los injertos lo son. Por tanto es el sistema inmunitario el responsable de los rechazos que se producen en esta campo clínico. Las primera evidencias del rechazo vino de la mano de los experimentos de Medawar, que estudio los injertos de piel entre ratones, comprobando, que el injerto de piel era rechazado por elreceptor, en un plazo de 10 días (rechazo de primer grupo) y que se acortaba a 2-3 días (rechazo de segundo grupo) si se repetía la implantación utilizando el mismo donante y el mismo receptor. Estos experimentos demostraron que tales rechazos a los injertos se debían a una respuesta primaria en el primer caso y a una respuesta secundaria en el segundo y que tales respuestas, presentaban las...
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