Trastorno Aprendizaje Mixto

IV JORNADA DE ACTUALIZACIÓN EN PEDIATRÍA

TRA
STORNOS DE APRENDIZAJE
TRASTORNOS
EN PEDIA
TRÍA DE A
TENCIÓN PRIMARIA
PEDIATRÍA
ATENCIÓN
Mª José Álvarez Gómez* y Nerea Crespo Eguílaz**
*Pediatra. Centro de Salud Mendillorri.
Servicio Navarro Salud. Osasunbidea
**Psicopedagoga. Unidad de Neuropediatría.
Dpto Pediatría. Clínica Universitaria de Navarra

INTRODUCCIÓN
En 1896 Morgan describe en elBritish Medical
Journal a un chico de 14 años, brillante e inteligente,
que tenía una gran dificultad para leer y denominó a este
síndrome «ceguera congénita para las palabras»(1). En
1962 Kirk acuñó el término «Dificultades de
Aprendizaje»(2). Hoy día se reconoce la existencia de
una déficit específico de los aprendizajes escolares o
«Trastorno de aprendizaje» (TA) y se considera como la
causaprincipal de fracaso escolar (3, 4).
Estas dificultades se empiezan a sospechar en
la escuela infantil o cuando empieza la educación
primaria. Los padres comienzan a oír frases como «es
un poco lento», «necesita mejorar su psicomotricidad»,
«se despista mucho», «no está bien lateralizado»,
comentarios que les generan gran ansiedad pero que a
veces no los comentan a los pediatras, a no ser que se
lepregunte específicamente por estos aspectos.
Sin embargo, el papel del pediatra de Atención
Primaria parece fundamental, porque es un profesional
que conoce y sigue al niño y a su familia desde el
nacimiento hasta la adolescencia. Por tanto, está en una
posición inmejorable para participar en el despistaje de
los TA así como para abordar algunos aspectos
educativos en términos de «educación para lasalud»,
dando recomendaciones para la adquisición y
mantenimiento de unos correctos hábitos de trabajo y
estudio a todos los niños a quienes atiende en las
revisiones de salud.
Para lograr todo ello, deberá preguntar
específicamente sobre el rendimiento escolar del niño
en todas y cada una de las revisiones y deberá solicitar
una evaluación psicopedagógica en todos aquellos niños
en quienes sospechedificultades. Deberá aconsejar que
se siga el tratamiento indicado en los niños
diagnosticados de TA y, finalmente, realizará un
seguimiento a largo plazo de estos niños y sus familias
(3).

de entidades que se manifiestan por dificultades en la
lectura, escritura, razonamiento o habilidades
matemáticas. Aunque el TA puede ocurrir
concomitantemente con otras condiciones
discapacitantes, como ladeficiencia sensorial y el retraso
mental, o con influencias extrínsecas como la desventaja
socio-cultural o una enseñanza insuficiente o
inapropiada, el TA no es el resultado de estas condiciones
o influencias (5).
El TA una condición permanente que interfiere
en la vida escolar del niño, porque crea una disparidad
significativa entre su verdadero potencial y el rendimiento
académico, repercute ensu autoestima y en las
relaciones con sus compañeros y puede afectar
notablemente la dinámica familiar.
Los TA han sido definidos por el Manual
Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-IV) (6) y por
la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10)
(7); ver tabla 1.

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TRASTORNO DE APRENDIZAJE: DEFINICIÓN,
CLASIFICACIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA
Trastorno de Aprendizaje (TA) es untérmino
genérico que hace referencia a un grupo heterogéneo

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CIE-10 (1993): Trastornos específicos del
desarrollo del aprendizaje escolar
Trastorno específico de la lectura
Trastorno específico de la ortografía
Trastorno específico del cálculo
Trastorno mixto del desarrollo del aprendizaje
escolar
Otros trastornos del desarrollo del aprendizaje
escolar
Trastorno del desarrollo del aprendizajeescolar sin
especificación
DSM-IV ( 1994): Trastornos específicos del
aprendizaje
Trastorno de la lectura
Trastorno del cálculo
Trastorno de la escritura
Trastorno de Aprendizaje no especificado

Tabla 1: clasificación de los trastornos de aprendizaje por el
CIE-10 y el DSM-IV TR

FORO

PEDIÁTRICO

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Los TA hacen referencia a déficits específicos y...