Trastorno bipolar
Páginas: 9 (2015 palabras)
Publicado: 19 de marzo de 2012
Educación para la salud.
Sexto artículo:
“QUÉ ES EL TRASTORNO BIPOLAR?”
QUÉ ES EL TRASTORNO BIPOLAR?
Este trastorno es un padecimiento que se presenta más frecuentemente de lo que pensamos y que compromete seriamente la vida emocional del individuo que lo presenta. El principal problema que enfrenta este trastorno mental es el subdiagnóstico y ese es el primer reto que enfrentamos lospsiquiatras ante este tipo de dolencia. El pionero en este tema fue Emil Kraepelin en 1920-30 quien denominó a este trastorno la “Enfermedad Maniaco Depresiva”, hoy sabemos que este trastorno tiene una amplia gama de expresión y muy diversas presentaciones y subtipos.
Hay pacientes cuyos síntomas pasan años desapercibidos, y el paciente se da cuenta de que algo le pasa, que su vida es fásica,inestable y que atraviesa por períodos en que no es él mismo, o ella misma. Pero se dan cuenta que con los años su estado empeora y deteriora su vida funcional. Muchos de los individuos que lo padecen detectan, o sospechan que su enfermedad se oculta tras una depresión que no es normal, o una distimia, muchas veces mezclados con estados disfóricos extraños y que necesitan acudir a varios médicosporque los tratamientos no los ayudan o los empeoran en su problema. Hay quienes reportan épocas de desequilibrios emocionales, que van de estados depresivos a estados disfóricos o exaltados sin tener ningún factor desencadenante, o el mismo es muy leve como para provocar tal estado. La tendencia general y patognomónica del estado bipolar es la tendencia a que estas crisis o episodios, tienden en lavida, a ser más frecuentes y graves, es decir a cronificarse.
Entre las complicaciones que se van presentando más frecuentemente es la tendencia al abuso de sustancias, alcohol, a estados obsesivos graves, a deterioro del pensamiento y hasta síntomas psicóticos, por lo que muchos de éstos pacientes reciben diagnósticos errados. Sin embargo y en algunos casos el debút de la enfermedad esdramático con una mixtura de síntomas que confunden al terapeuta más experto, éstos debúts se dan en niños o jóvenes, y hay que tener muy en cuenta que esta enfermedad se presenta en un alto índice a edades tempranas, un 20-40% de adultos con diagnóstico de Trastorno Bipolar refieren haber presentado sus síntomas desde la infancia.
La prevalencia según uno de los últimos estudios (Lewinsohn)ratifica cifras que otros autores estiman, y sitúan el problema entre un 1 a un 6% de la población Americana. El trastorno Bipolar se complica por su no reconocimiento del problema, la justificación de los estados emocionales cambiantes, el abuso de sustancias, tratamientos mal impartidos, comorbilidad psiquiátrica o médica, ansiedad, fallas neurocognitivas, y la ideación de muerte o riesgo suicida. Lavida emocional y la personalidad del paciente se ven seriamente comprometidos en una enfermedad bipolar por la inestabilidad afectiva.
Es importante reconocer los síntomas tempranamente para elaborar un “Plan Terapéutico” adecuado para el trastorno, la edad, los síntomas, la comorbilidad, la personalidad, y el estilo de vida del paciente, es decir individualizar el tratamiento para que seaefectivo.
TIPOS SINTOMÁTICOS DE LOS EPISODIOS (DSM IV)
Episodio | Estado | Duración | Síntomas |
Manía | EufóricoFeliz, expansivoirritable | Al menos 1 semana | Aumento de la autoestima, grandiosidadDisminución del sueño, problemas en el apetitoTendencia a hablar mucho y a pensar muy rápidoSe distrae fácilmente y no recuerda lo que haceAumenta sus actividades dirigidas a metasAgitaciónpsicomotoraAsume riesgos innecesarios |
Hipomanía | FelizAlgo eufóricoIrritableHace muchas cosas | Al menos 4 días | Aumento de la autoestima, grandiosidadDisminución del sueño, problemas en el apetitoTendencia a hablar mucho y a pensar muy rápidoSe distrae fácilmente y no recuerda lo que haceAumenta sus actividades dirigidas a metasAgitación psicomotoraAsume riesgos innecesarios |
Depresión |...
Sexto artículo:
“QUÉ ES EL TRASTORNO BIPOLAR?”
QUÉ ES EL TRASTORNO BIPOLAR?
Este trastorno es un padecimiento que se presenta más frecuentemente de lo que pensamos y que compromete seriamente la vida emocional del individuo que lo presenta. El principal problema que enfrenta este trastorno mental es el subdiagnóstico y ese es el primer reto que enfrentamos lospsiquiatras ante este tipo de dolencia. El pionero en este tema fue Emil Kraepelin en 1920-30 quien denominó a este trastorno la “Enfermedad Maniaco Depresiva”, hoy sabemos que este trastorno tiene una amplia gama de expresión y muy diversas presentaciones y subtipos.
Hay pacientes cuyos síntomas pasan años desapercibidos, y el paciente se da cuenta de que algo le pasa, que su vida es fásica,inestable y que atraviesa por períodos en que no es él mismo, o ella misma. Pero se dan cuenta que con los años su estado empeora y deteriora su vida funcional. Muchos de los individuos que lo padecen detectan, o sospechan que su enfermedad se oculta tras una depresión que no es normal, o una distimia, muchas veces mezclados con estados disfóricos extraños y que necesitan acudir a varios médicosporque los tratamientos no los ayudan o los empeoran en su problema. Hay quienes reportan épocas de desequilibrios emocionales, que van de estados depresivos a estados disfóricos o exaltados sin tener ningún factor desencadenante, o el mismo es muy leve como para provocar tal estado. La tendencia general y patognomónica del estado bipolar es la tendencia a que estas crisis o episodios, tienden en lavida, a ser más frecuentes y graves, es decir a cronificarse.
Entre las complicaciones que se van presentando más frecuentemente es la tendencia al abuso de sustancias, alcohol, a estados obsesivos graves, a deterioro del pensamiento y hasta síntomas psicóticos, por lo que muchos de éstos pacientes reciben diagnósticos errados. Sin embargo y en algunos casos el debút de la enfermedad esdramático con una mixtura de síntomas que confunden al terapeuta más experto, éstos debúts se dan en niños o jóvenes, y hay que tener muy en cuenta que esta enfermedad se presenta en un alto índice a edades tempranas, un 20-40% de adultos con diagnóstico de Trastorno Bipolar refieren haber presentado sus síntomas desde la infancia.
La prevalencia según uno de los últimos estudios (Lewinsohn)ratifica cifras que otros autores estiman, y sitúan el problema entre un 1 a un 6% de la población Americana. El trastorno Bipolar se complica por su no reconocimiento del problema, la justificación de los estados emocionales cambiantes, el abuso de sustancias, tratamientos mal impartidos, comorbilidad psiquiátrica o médica, ansiedad, fallas neurocognitivas, y la ideación de muerte o riesgo suicida. Lavida emocional y la personalidad del paciente se ven seriamente comprometidos en una enfermedad bipolar por la inestabilidad afectiva.
Es importante reconocer los síntomas tempranamente para elaborar un “Plan Terapéutico” adecuado para el trastorno, la edad, los síntomas, la comorbilidad, la personalidad, y el estilo de vida del paciente, es decir individualizar el tratamiento para que seaefectivo.
TIPOS SINTOMÁTICOS DE LOS EPISODIOS (DSM IV)
Episodio | Estado | Duración | Síntomas |
Manía | EufóricoFeliz, expansivoirritable | Al menos 1 semana | Aumento de la autoestima, grandiosidadDisminución del sueño, problemas en el apetitoTendencia a hablar mucho y a pensar muy rápidoSe distrae fácilmente y no recuerda lo que haceAumenta sus actividades dirigidas a metasAgitaciónpsicomotoraAsume riesgos innecesarios |
Hipomanía | FelizAlgo eufóricoIrritableHace muchas cosas | Al menos 4 días | Aumento de la autoestima, grandiosidadDisminución del sueño, problemas en el apetitoTendencia a hablar mucho y a pensar muy rápidoSe distrae fácilmente y no recuerda lo que haceAumenta sus actividades dirigidas a metasAgitación psicomotoraAsume riesgos innecesarios |
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