trastorno bipolar
Páginas: 28 (6808 palabras)
Publicado: 9 de diciembre de 2013
Bases neurobiológicas del efecto antidepresivo de la quetiapina en el
trastorno bipolar
El trastorno bipolar es considerado un problema de salud pública importante en el mundo . La fase depresiva es el más importante en términos de frecuencia , la duración y el deterioro de la calidad de vida . El tratamiento común de la depresión bipolar suele incluir antidepresivos , estabilizadores delánimo y los antipsicóticos en diferentes combinaciones , a pesar de no contar con una indicación específica para ello. La quetiapina es el primer medicamento en Europa que ha obtenido una indicación específica para el tratamiento de la depresión bipolar , debido a un perfil farmacológico que hace que sea para actuar en los tres sistemas de neurotransmisores que intervienen en la neurobiología de ladepresión bipolar . En cuanto a la vía dopaminérgica , quetiapina conduce a un aumento de la liberación de dopamina prefrontal por antagonismo de los receptores 5 - HT2A , agonista parcial de 5 - HT1A y antagonismo de los receptores adrenérgicos α2 . La quetiapina también mejora la transmisión serotoninérgica mediante el aumento de la densidad de los receptores 5 - HT1A en la corteza prefrontal ypor antagonismo de los receptores 5 - HT2A y los receptores adrenérgicos α2 . Por otro lado , norquetiapina , el principal metabolito activo de la quetiapina , actúa como un antagonista de 5 - HT2C y es un potente inhibidor de transportador de norepinefrina ( NET ) . La inhibición NET conduce a un aumento de noerpinephrine en la sinapsis , y junto con el aumento de la dopamina prefrontal y de laserotonina , podría explicar el efecto antidepresivo demostrado por la quetiapina en varios ensayos clínicos . La acción de la quetiapina en glutamatérgica y receptores GABAérgicas representa un objeto interesante de investigación , junto con un potencial efecto neuroprotector que ya se han observado en modelos animales .
Bases neurobiológicas del efecto antidepresivo de quetiapina en eltrastorno bipolar
va la más importante en términos de frecuencia, duración y afectación de la calidad de vida. El tratamiento habitual de la depresión bipolar suele incluir antidepresivos, euti mizantes y antipsicóticos en diversas combinaciones, sin que ninguno de ellos disponga de la indicación para ello. La quetiapina se ha convertido en el primer fármaco en Europa en conseguir una indicaciónespecífica para el tratamiento de la depresión bipolar, gracias a un perfil farmacológico que le permite actuar sobre los tres siste mas de neurotransmisores implicados en la neurobiología de la depresión bipolar. Sobre el sistema dopaminérgi co la quetiapina induce un aumento de la liberación de dopamina prefrontal gracias principalmente a su acción antagonista 5-HT2A, agonista parcial 5-HT1A yantagonis ta α2 adrenérgico. La quetiapina mejora también la neu rotransmisión serotoninérgica mediante el aumento de la densidad de receptores 5-HT1A en el córtex prefrontal y el antagonismo 5-HT2A y α2 adrenérgico. Por su parte, el principal metabolito activo de la quetiapina, norque tiapina, actúa como antagonista 5-HT2C y es un potente inhibidor del transportador de noradrenalina (NET). Lainhibición del NET se traduce en un aumento de la nora drenalina sináptica que, unido al aumento de dopamina prefrontal y de serotonina explicaría el efecto antidepre sivo demostrado por la quetiapina en diferentes ensayos clínicos. La acción de la quetiapina sobre los receptores glutamatérgicos y GABAérgicos constituye un interesan te objeto de estudio, al igual que un posible efecto neu roprotector queya ha empezado a observarse en modelos animales.
INTRODUCCIÓN
El trastorno bipolar es considerado uno de los diez principales problemas de salud pública en el mundo1 y una de las condiciones que tienen la mayor carga de la enfermedad. Su tratamiento farmacológico es complejo. Los regímenes de tratamiento utilizados son a menudo modificados de acuerdo a la fase de la enfermedad y, en la...
trastorno bipolar
El trastorno bipolar es considerado un problema de salud pública importante en el mundo . La fase depresiva es el más importante en términos de frecuencia , la duración y el deterioro de la calidad de vida . El tratamiento común de la depresión bipolar suele incluir antidepresivos , estabilizadores delánimo y los antipsicóticos en diferentes combinaciones , a pesar de no contar con una indicación específica para ello. La quetiapina es el primer medicamento en Europa que ha obtenido una indicación específica para el tratamiento de la depresión bipolar , debido a un perfil farmacológico que hace que sea para actuar en los tres sistemas de neurotransmisores que intervienen en la neurobiología de ladepresión bipolar . En cuanto a la vía dopaminérgica , quetiapina conduce a un aumento de la liberación de dopamina prefrontal por antagonismo de los receptores 5 - HT2A , agonista parcial de 5 - HT1A y antagonismo de los receptores adrenérgicos α2 . La quetiapina también mejora la transmisión serotoninérgica mediante el aumento de la densidad de los receptores 5 - HT1A en la corteza prefrontal ypor antagonismo de los receptores 5 - HT2A y los receptores adrenérgicos α2 . Por otro lado , norquetiapina , el principal metabolito activo de la quetiapina , actúa como un antagonista de 5 - HT2C y es un potente inhibidor de transportador de norepinefrina ( NET ) . La inhibición NET conduce a un aumento de noerpinephrine en la sinapsis , y junto con el aumento de la dopamina prefrontal y de laserotonina , podría explicar el efecto antidepresivo demostrado por la quetiapina en varios ensayos clínicos . La acción de la quetiapina en glutamatérgica y receptores GABAérgicas representa un objeto interesante de investigación , junto con un potencial efecto neuroprotector que ya se han observado en modelos animales .
Bases neurobiológicas del efecto antidepresivo de quetiapina en eltrastorno bipolar
va la más importante en términos de frecuencia, duración y afectación de la calidad de vida. El tratamiento habitual de la depresión bipolar suele incluir antidepresivos, euti mizantes y antipsicóticos en diversas combinaciones, sin que ninguno de ellos disponga de la indicación para ello. La quetiapina se ha convertido en el primer fármaco en Europa en conseguir una indicaciónespecífica para el tratamiento de la depresión bipolar, gracias a un perfil farmacológico que le permite actuar sobre los tres siste mas de neurotransmisores implicados en la neurobiología de la depresión bipolar. Sobre el sistema dopaminérgi co la quetiapina induce un aumento de la liberación de dopamina prefrontal gracias principalmente a su acción antagonista 5-HT2A, agonista parcial 5-HT1A yantagonis ta α2 adrenérgico. La quetiapina mejora también la neu rotransmisión serotoninérgica mediante el aumento de la densidad de receptores 5-HT1A en el córtex prefrontal y el antagonismo 5-HT2A y α2 adrenérgico. Por su parte, el principal metabolito activo de la quetiapina, norque tiapina, actúa como antagonista 5-HT2C y es un potente inhibidor del transportador de noradrenalina (NET). Lainhibición del NET se traduce en un aumento de la nora drenalina sináptica que, unido al aumento de dopamina prefrontal y de serotonina explicaría el efecto antidepre sivo demostrado por la quetiapina en diferentes ensayos clínicos. La acción de la quetiapina sobre los receptores glutamatérgicos y GABAérgicos constituye un interesan te objeto de estudio, al igual que un posible efecto neu roprotector queya ha empezado a observarse en modelos animales.
INTRODUCCIÓN
El trastorno bipolar es considerado uno de los diez principales problemas de salud pública en el mundo1 y una de las condiciones que tienen la mayor carga de la enfermedad. Su tratamiento farmacológico es complejo. Los regímenes de tratamiento utilizados son a menudo modificados de acuerdo a la fase de la enfermedad y, en la...
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