trastorno bipolar

El trastorno bipolar es una enfermedad que se caracteriza por cambios bruscos de humor que oscilan, entre los picos más altos (manía) y los más bajos (depresión). Es una alteración de los mecanismos que regulan el estado de ánimo. Estos mecanismos dependen de factores tanto genéticos como ambientales. La herencia genética hace que seamos más o menos propensos a desarrollar esta enfermedad y sonlos factores ambientales los que pueden precipitar la aparición de una crisis. Los factores genéticos (herencia) unidos a una vulnerabilidad biológica y eventos estresantes pueden hacer que surja un episodio maníaco o depresivo.

Para facilitar la comprensión de lo anterior solemos utilizar un ejemplo que surge a partir de un dicho utilizado cuando alguien explota en el sentido de que se le acabala paciencia: “fue la gota que colmó el vaso” y es el siguiente:

Imagina que en el momento de nacer nos adjudicaran a cada uno un vaso, un vaso de tamaño diferente, y que su capacidad estuviera relacionada con la paciencia (umbral de estrés mayor, a mayor tamaño del vaso). Las personas con Trastorno Bipolar en el momento de nacer tienen un vaso mucho más pequeño que el de los demás (genética)pero, dependiendo del contexto en el que le toque vivir como la familia, amigos, trabajo,... y el estrés al que se tenga que enfrentar esto supondrá un problema o no. El estrés puede ser un desencadenante que llene el vaso de forma repentina e inesperada. Esto puede ser causado desde por la muerte de un ser querido hasta por el desempeño de un trabajo que exige más de lo que podemos dar (factoresambientales). Los distintos problemas a los que se enfrenta una persona son gotas que van llenando el vaso y éste, al ser de menor capacidad, puede acabar rebosando (crisis).

La anterior explicación pretende ayudarles a comprender por qué enfermedades de componente hereditario por ejemplo, no dan la cara hasta la edad adulta. Es decir, el que aparezca o no, dependerá en gran medida de losfactores ambientales (hasta el punto de poder afirmar que tienen mayor peso que los genéticos).


Nos gustaría que quede claro que tener un vaso más pequeño, no significa que vayamos a desarrollar la enfermedad y que es importante tener en cuenta que no siempre conocemos los antecedentes genéticos ya que pueden ser remotos (nuestros parientes más cercanos pueden no haber llenado el vaso aunque estesea igual de pequeño que el nuestro).

OBJETIVOS A TENER EN CUENTA EN LAS SESIONES DE PSICOEDUCACIÓN

Al igual que por sus capacidades creativas, los pacientes bipolares son conocidos por su “resistencia” a los tratamientos y por ser reacios a recibir y aceptar el diagnóstico. Bajo nuestro punto de vista, es totalmente imprescindible que el paciente sepa lo que le ocurre y que reciba unapsicoeducación que le permita entenderlo. Esto puede evitar crisis y que la situación empeore. Es frecuente que el paciente con trastorno bipolar no llame cuando se encuentra mal o “demasiado bien”. Si vive con algún familiar, son éstos los que suelen dar la señal de alerta y avisar al terapeuta y/o médico: “lleva dos días en cama, esto es insoportable, ya no puedo más” o “lleva días sin dormir, nopara quieto, está tan activo que es imposible seguirle el ritmo".

Uno de los objetivos que nos planteamos es que sean ellos mismos los que detectan ese inicio de actividad excesiva o peligrosa que puede ser un posible desencadenante de hipomanía o manía. La manera más efectiva de trabajar en esta línea es cuando están eutímicos ya que así recuerdan cómo comenzaron sus anteriores manías y podemosayudarles a identificar algunos factores de riesgo personales para ellos. Para prevenir la depresión haríamos lo mismo, ayudarles a identificar los desencadenantes externos. En ocasiones, han de aprender a controlar las “malas noticias” o la comunicación “agresiva” por parte de las personas que los rodean, faltas de respeto, …etc. Es fundamental que aprendan a manejar esas situaciones y si no se...