Trastorno bipolar

Nosología, epidemiología y etiopatogenia del trastorno bipolar: Últimas aproximaciones


Ana C. García-Blanco 12, Pilar Sierra 12, Lorenzo Livianos 12
1 Servicio de Psiquiatría y Psicología Clínica, Hospital Universitario y Politécnico, Valencia, España
2 Universidad de Valencia, Valencia, Spain

Texto breve: El trastorno bipolar: Últimas aproximaciones

Dirección de Correspondencia:Ana C. García-Blanco
Universidad de Valencia
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46010 Valencia (España)
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Nosología, epidemiología y etiopatogenia del trastorno bipolar: Últimas aproximaciones
Resumen
El trastorno bipolar es una enfermedad mental altamente prevalente, crónica y deteriorante, que requiere atención médica,psicológica y social para toda la vida. El darse cuenta de que el trastorno bipolar es más común de lo que se pensaba en un inicio, la discapacidad asociada al mismo y la heterogeneidad en su presentación clínica, ha motivado un incremento exponencial sobre su investigación. Los recientes avances en el campo de la nosología, la epidemiología y etiopatogenia, han comenzado a desentrañar parte de lacomplejidad de este trastorno y han influido en los cambios sustanciales en la forma en que se están empezando a diagnosticar el amplio espectro de los trastornos bipolares según la última versión del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM 5).
Palabras clave: Trastorno Bipolar; Epidemiología; Causalidad; Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos MentalesNosology, epidemiology and pathogenesis of bipolar disorder: Recent approaches
Abstract
Bipolar disorder is a highly prevalent, chronic and deteriorating mental illness that requires medical, psychological and social care for life. Realizing that bipolar disorder is more common than initially thought, the associated disability and the heterogeneity in their clinical presentation, has strengthened theresearch on this topic. Recent advances in the field of nosology, epidemiology and pathogenesis have begun to unravel some of the complexity of this disorder and have had a marked influence on the changes in the way they are beginning to diagnose a broad spectrum of bipolar disorders according to the latest version of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM 5).
Key words:Bipolar Disorder; Epidemiology; Causality; Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders

1. Introducción
Los trastornos bipolares son un grupo de afectaciones clínicas que se caracterizan por la pérdida de control de las emociones y por el sufrimiento subjetivo. A pesar de que los episodios de manía son los que otorgan de entidad diagnóstica al trastorno bipolar (TB), las personas que lopadecen suelen experimentar también episodios depresivos, experimentando períodos de profunda alteración del estado de ánimo intercalados con períodos de recuperación más o menos completa. Estos cambios anímicos originan casi siempre un deterioro del funcionamiento interpersonal, social y laboral, por lo que el TB es considerado un trastorno psiquiátrico crónico, grave, y altamente incapacitante1.
2. Nosología
Lejos de ser una entidad diagnóstica discreta, hay un creciente reconocimiento de un espectro de trastornos bipolares que va desde la perturbación anímica grave a las variaciones del estado de ánimo leves que están mucho más cerca de las fluctuaciones del estado del ánimo no patológicas 2. Para los clínicos e investigadores este es uno de los principales problemas que deben serresueltos a la hora vislumbrar si estamos ante un paciente con diagnóstico de trastorno bipolar o no. En este sentido, el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), junto con otros sistemas de clasificación, intentaron basar los diagnósticos psiquiátricos en criterios operativos. En términos nosológicos, el DSM-IV-TR 3 hace una distinción entre el TB tipo I, donde el...