Trastorno Bipolar

Trastorno Bipolar
Manía
Episodio diferenciado de un estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable que dura al menos una semana.
Hipomanía
El episodio de hipomanía dura al menos 4 días y es similar al episodio de manía, excepto en que no es suficientemente grave para causar un deterioro del funcionamiento social o laboral y no hay síntomas psicóticos.

Tienden asobresaltar sus capacidades
Autoestima exagerada o grandiosidad
No son capaces de ver los riesgos obvios
Hacen muchos planes
Participación excesiva en actividades placenteras
Mayor interés en el comportamiento sexual inusual/coqueteo

Tanto la manía como la hipomanía se asocian al aumento exagerado de la autoestima, disminución de la necesidad de sueño, facilidad para distraerse, gran actividad física ymental e implicación excesiva en comportamientos placenteros.

Trastorno Bipolar I
El trastorno bipolar 1 se define como una evolución clínica de uno o más episodios de manía con episodios depresivos mayores ocasionalmente.

Trastorno Bipolar II
Es una variante del trastorno bipolar, que se caracteriza por la presencia de episodios de depresión mayor e hipomanía, en lugar de manía.
Lasmanifestaciones clínicas del trastorno bipolar 2 son las de un trastorno depresivo mayor combinado con un episodio de hipomanía.
Se asocia a una mayor problemática conyugal y al inicio de una edad más temprana que el trastorno bipolar I
Los pacientes con trastorno bipolar 2 tienen un mayor riesgo de intentar y completar el suicidio que los pacientes con trastorno bipolar I y trastorno depresivo mayor.Trastorno Ciclotímico
Se caracteriza por la presencia de síntomas que son menos graves que los del trastorno bipolar I.
Se caracteriza por al menos dos años de síntomas de hipomanía que aparecen con frecuencia y de síntomas depresivos que no cumplen los criterios para episodio depresivo mayor
El trastorno ciclotímico es por sus síntomas una forma leve del trastorno bipolar 2, que se caracterizapor episodios de hipomanía y depresión leve.
En el DSM-IV el trastorno ciclotímico se define como un trastorno crónico fluctuante con muchos períodos de hipomanía y depresión
Guarda una relación con el trastorno límite de la personalidad más que con los trastornos del estado de ánimo, a pesar de estas controversias la preponderancia de los datos biológicos y genéticos favorece a la idea deltrastorno ciclotímico como un trastorno auténtico del estado de ánimo
Casi todos los pacientes con trastorno ciclotímico tienen períodos de síntomas mixtos con una irritabilidad importante.
Los ciclos del trastorno tienden a ser mucho más cortos que los del trastorno bipolar 1
En el trastorno ciclotímico los cambios del estado de ánimo son irregulares y bruscos y se desarrollan en un plazo de horas.Algunos pacientes con trastorno ciclotímico se caracterizan por haber sido sensibles, hiperactivos o malhumorados cuando eran niños pequeños.
El inicio de los síntomas evidentes del trastorno ciclotímico suele ser gradual en la adolescencia o al inicio de la década de los 20 años.
Los fármacos timoreguladores y antimaníacos son el tratamiento de primera línea de los pacientes con un trastornociclotímico
El tratamiento antidepresivo en estos pacientes deben aplicarse con cautela, porque estos pacientes son más sensibles a los episodios de hipomanía o manía inducidos por los antidepresivos.

Epidemiología
El trastorno bipolar 1 tiene una prevalencia igual en ambos sexos.
Los episodios de manía son mas frecuentes en los varones.
Los cuadros mixtos son mas frecuentes en mujeres.
El inicio deltrastorno de bipolar 1 es más precoz que el del trastorno depresivo mayor.
La edad de inicio varía entre 5-6 años hasta los 50 años, o incluso más, en casos raros
Edad media: 30 años
El trastorno bipolar 1 es más frecuente en personas divorciadas o solteras, que en las casadas, pero esta diferencia podría reflejar el inicio más precoz y la consecuente discordia conyugal característica del...