Trastorno Bipolar

TRASTORNO BIPOLAR
* El trastorno bipolar (TB) era conocido como enfermedad maniaco – depresiva.
* No existe cura para el trastorno bipolar pero si tratamientos enfocados en el hallazgo temprano de la enfermedad, el control de los sintomas y su profilaxis.
* El trastorno bipolar clasico es una enfermedad recurrente con episodios ciclicos. Se caracteriza por episodios de hipomania omania se conocen como (altas) interpuestoscon episodios bipolares depresivos referidos como (bajas).
* Para su mejor diagnostico el trastorno bipolar se subdivide de acuerdo a la severidad y duracion de los sintomas maniacos en: Trastorno Bipolar I ( TB I ) y Trastorno Bipolar II ( TB II ).

SIGNOS Y SINTOMAS DEL TRASTORNO BIPOLAR |
Signo/Sintoma | Mania | Depresion Bipolar |
Apariencia |Llamativo. Vestuario y maquillaje extravagantes | Desinteres en su apariencia e higiene personal, desorganizado. |
Estado de Animo | Euforia prolongada, excesivamente optimistas, ansiosos e irritantes | Sentimientos de tristeza, ideas suicidas. |
Habla | Taquilalia siendo dificil interrumpir | Bradilalia, discurso monotono. |
Actividad | Impulsivo, actividad psicomotora aumentada, |Dificultad para iniciar actividades, disminucion del interes en actividades antes placenteras, disminucion de la actividad psicomotora, |
Sueño | Necesidad del sueño disminuida radicalmente. | Se despiertan mas temprano de lo habitual,pueden presentar insomnio o hiperinsomnio |
Conocimiento | Dificultad para planear, razonar, tomar decisiones, distraido | Concentracion disminuida, dificultad pararecordar. |
Pensamiento/ percepcion | Alta autoestima, pensamientos grandiosos | Baja autoestima, sentimientos de culpabilidad, pensamientos pesimistas, desesperanza |

Impresion diagnostica de depresion bipolar en vez de trastorno unipolar (depresion mayor) |
Signos y sintomas | IrritabilidadMelancoliaSintomas psicoticos durante la depresionCambios psicomotores |
Patron de la enfermedad| Temprana manifestacionCortos episodios recurrentesEpisodios multiplesHistoria familiar de trastorno bipolar |

Epidemiologia
* Cada trastorno bipolar I y II afecta aproximadamente a 1% de la poblacion.

* La incidencia de TB afecta tanto a mujeres como hombres por igual pero probablemente el TBII afecta mas a mujeres que a hombres en una relacion 2:1 respectivamente.

* El TBaparece en edades tempranasde la vida entre los 12 a 20 años de edad. Genealmente entre mas joven se manifiesta el TB es asociado con un historial familiar de bipolaridad.

* Episodios tipicos de mania no tratada duran entre 6 – 12 semanas y episodios de depresion bipolar duran aproximandamente 12 – 24 semanas.

* El divorcio la separacion conyugal y el desempleo son factores quepredisponen a precipitar un TB.

* El trastorno bipolar es una enfermedad episodica cronica donde un 15% de los pacientes que la sufren cometen suicidio. Este ocurre comunmente en la fase depresiva.

Causas de Trastorno Bipolar (TB)
* Los TB son trastornos psiquiatricos hereditarios.

* Factores del ambiente en que se vive son contribuyentes a manifestaciones mas tempranas de la enfermedadcomo a los cambios de animo episodicos de la persona.

* Se han identificado que en los TB ocurren cambios en la estructura y funcionalidad del cerebro y el sistema neuroendocrino como neurocognocitivo.

* Los TB tienen bases neurobiologicas pero su psicopatologia aun se desconoce.

* Gemelos monocigoticos con antecedentes de TB en su familia tienen aproximadamente un 40 – 70% depadecerlo y Gemelos dicigoticos tienen un riesgo de 10 – 20 % de presentarlo.

* Kraepelin fue el primero en sugerir que los episodios iniciales de las depresiones bipolares o manías estaban estrechamente relacionados con el estrés psicológico.

* El neurotransmisor que ha sido implicado en la fisiopatología de la depresión es serotonina; las monoaminas, y otros neurotransmisores como...