Trastorno de ansidad en el niño y el adolescente

Trastorno de ansidad en el niño y el adolescente. Basile. Unidad 7:
La Psicopatología Infanto Juvenil tradicionalmente ha diferenciado entre:
a) Los trastornos emocionales de comienzo específico en la infancia.
b) Los trastornos neuróticos característicos del adulto.
1. Para diferenciar entre los trastornos emocionales de comienzo en la infancia y la adolescencia, y los de comienzo en laadultez, el rasgo diagnóstico clave es la desadecuación de la conducta del niño al período evolutivo correspondiente a su edad.
2. La mayoría de los niños con trastornos de las emociones llegan a convertirse en adultos normales. Pero deben ser observados con atención, pues son predictores de trastornos de adaptación emocional y social posteriores.
En 1994 se editó el DSM IV que reconoce comoTrastornos de Ansiedad de inicio en la infancia y la adolescencia a:
1) Trastorno de Ansiedad por Separación.
2) Fobia Social.
El Trastorno de Ansiedad por Evitación en la Infancia.
3) Trastorno de Ansiedad Generalizada.
La Ansiedad es una respuesta normal y adaptativa ante amenazas reales o subjetivas más o menos difusas que prepara al organismo para reaccionar frente a situaciones de peligro. Lamayoría de los niños experimenta ansiedades y temores leves, transitorios y asociados a una determinada edad, que se superan espontáneamente en el curso del desarrollo. Son por lo tanto normales:
0 - 1 años: Estímulos intensos y desconocidos. Personas extrañas.
2 - 4 años: Animales. Tormentas.
4 - 6 años: Oscuridad. Brujas y fantasmas. Catástrofes. Separación.
6 - 9 años: Daño físico. Ridículo.
9 - 12:años Accidentes y enfermedades. Mal rendimiento escolar.
12 – 16: años Relaciones interpersonales. Pérdida de la autoestima.

Ansiedad por separación:
La madurez emocional del niño, y las experiencias del aprendizaje, que supone el desarrollo de nuevas capacidades de afrontamiento, parecen ser responsables de la disminución de las ansiedades y temores.
Sólo el temor a los extraños o sea, laAnsiedad Social, suele persistir con diferentes matices, pudiendo subsistir en la vida adulta bajo la forma de timidez como Fobia Social.
Trastorno de ansiedad por separación:
La ansiedad por separación es un fenómeno universal, relacionado con el miedo a los desconocidos, asociado a la sensación de pérdida de la madre omnipotente y protectora, y a las ansiedades persecutorias. Si la separación dela madre y el niño pequeño se prolonga, se produce una secuencia de acontecimientos:
a) Protesta: lloros, forcejeos, berrinches, rabietas.
b) Desapego: el niño aparece reservado, aparentemente insensible a la separación.
c) Desesperación: tristeza, depresión.
Las fases b) y c) son variables y es probable que se presenten si no ha habido una preparación previa a la separación. Cuando sereencuentran los pequeños se comportan en forma agresiva o con actitudes de evitación. Esto es más acusado si la separación fue larga y angustiosa.
Criterios de diagnóstico:
A. Ansiedad excesiva e inapropiada: puesta de manifiesto por tres (o más) de las siguientes circunstancias:
1. Malestar excesivo y recurrente cuando ocurre o se anticipa una separación, necesita saber su paradero y estar en contactocon ellos por teléfono, parece nostálgico y desasosegado, anhela el regreso y tiene fantasías de reunión.
2. Preocupación excesiva y persistente por la posible pérdida de los seres queridos o a que estos sufran un posible daño.
3. Preocupación excesiva y persistente por la posibilidad de que un acontecimiento adverso dé lugar a la separación de una figura vinculada importante.
4. Resistenciapersistente a ir a la escuela o a cualquier otro sitio, por miedo a la separación.
5. Resistencia o miedo persistente o excesivo a estar en casa sola o sin las principales figuras vinculadas, o sin adultos significativos en otros lugares.
6. Resistencia persistente a ir a dormir sin tener cerca una figura vinculada importante, o ir a dormir fuera de casa. pesadillas repetidas con temática de...