Trastorno de ansiedad generalizada_ Evaluación y Gestión Práctica American Family Physician
Páginas: 18 (4405 palabras)
Publicado: 5 de noviembre de 2015
27/10/2015
Trastorno de ansiedad generalizada: Evaluación y Gestión Práctica American Family Physician
Trastorno de ansiedad generalizada: Evaluación y Gestión Práctica
MICHAEL G. KAVAN, PhD; GARY N. ELSASSER, Farmacia; y Eugene J. BARONE, MD, Escuela de Medicina, Omaha, Nebraska Creighton University. Am Fam Physician 2009 01 de mayo; 79 (9): setecientos ochenta y cincosetecientos noventa y un.
Un artículo más reciente sobre este tema está (http://www.aafp.org/afp/2015/0501/p617.html)disponible.
Información para el paciente: Ver hoja informativa relacionada con el trastorno de ansiedad (http://www.aafp.org/afp/2009/0501/p785s1.html)generalizada, escrito por
los autores de este artículo. Este artículo ejemplifica el Enfoque Clínico Anual AAFP 2009 sobre la gestión de la enfermedad crónica.
Esta versión de este artículo contiene contenido suplementario. (afp20090501p785s2.pdf)
Trastorno de ansiedad generalizada es común entre los pacientes en la atención primaria. Los pacientes afectados experimentan ansiedad crónica
excesiva y la preocupación acerca de los eventos y actividades, tales como su salud, la familia, el trabajo y las finanzas. La ansiedad y lapreocupación son difíciles de controlar ya menudo conducen a síntomas fisiológicos, incluyendo fatiga, tensión muscular, inquietud, y otras quejas
somáticas. Otros problemas psiquiátricos (por ejemplo, depresión) y factores no psiquiátricos (por ejemplo, trastornos endocrinos, medicación
efectos adversos, abstinencia) deben considerarse en pacientes con posible trastorno de ansiedad generalizada. La terapia cognitiva decomportamiento y la primera línea de agentes farmacológicos, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, son tratamientos eficaces.
Sin embargo, la evidencia sugiere que los efectos de la terapia cognitivoconductual puede ser más duradero. Aunque se han usado terapias demedicina complementaria y alternativa, su eficacia no se ha demostrado en el trastorno de ansiedad generalizada. La selección del tratamiento más
adecuado debe basarse en la preferencia del paciente, el tratamiento historia de éxito, y otros factores que podrían afectar a la adherencia y la eficacia
posterior.
Los trastornos de ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizada (TAG), el trastorno de pánico, trastorno de estrés postraumático y el trastorno obsesivocompulsivo, son los problemas de salud mental más comunes en los Estados Unidos. 1, 2 Al igual que con otros trastornos de ansiedad, trastorno de ansiedad se
asocia con alteraciones en la salud mental, el funcionamiento social / papel, la salud general, dolor corporal, funcionamiento físico, y las actividades diarias.También se asocia con un aumento de las visitas al médico. 3 Un tercio de los pacientes con TAG haber uno o más trastornos de ansiedad, a menudo
acompañado por una disminución en el estado funcional y un mayor riesgo de otros problemas psiquiátricos o abuso de sustancias. 3, 4 GAD está vinculada a la
automedicación con alcohol u otras drogas 5 y la ideación suicida. 6 Deterioro asociado con TAG es igual a la asociada con la depresión mayor, 7 y que estárelacionado con el aumento de uso de la atención de salud y los costos económicos. 7, 8 A pesar de la prevalencia del TAG y su posterior impacto en la salud, el
funcionamiento y la economía, la afección se diagnostica a menudo demasiado y administrado incorrectamente. 7
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SORT: RECOMENDACIONES CLAVE PARA LA PRÁCTICA
RECOMENDACIÓN CLÍNICA
PUNTUACIÓN
EVIDENCIA
REFERENCIAS
Los pacientes que experimentan ansiedad deben ser evaluadas para la depresión.
C
3La terapia cognitivo conductual ha demostrado ser al menos tan eficaz como la medicación para GAD con menos desgaste y efectos más
duraderos.
LA
17, 19
Algunos ISRS (escitalopram [Lexapro], paroxetina [Paxil], sertralina [Zoloft]); IRSN (venlafaxina [Effexor], duloxetina [Cymbalta]); y las...
Trastorno de ansiedad generalizada: Evaluación y Gestión Práctica American Family Physician
Trastorno de ansiedad generalizada: Evaluación y Gestión Práctica
MICHAEL G. KAVAN, PhD; GARY N. ELSASSER, Farmacia; y Eugene J. BARONE, MD, Escuela de Medicina, Omaha, Nebraska Creighton University. Am Fam Physician 2009 01 de mayo; 79 (9): setecientos ochenta y cincosetecientos noventa y un.
Un artículo más reciente sobre este tema está (http://www.aafp.org/afp/2015/0501/p617.html)disponible.
Información para el paciente: Ver hoja informativa relacionada con el trastorno de ansiedad (http://www.aafp.org/afp/2009/0501/p785s1.html)generalizada, escrito por
los autores de este artículo. Este artículo ejemplifica el Enfoque Clínico Anual AAFP 2009 sobre la gestión de la enfermedad crónica.
Esta versión de este artículo contiene contenido suplementario. (afp20090501p785s2.pdf)
Trastorno de ansiedad generalizada es común entre los pacientes en la atención primaria. Los pacientes afectados experimentan ansiedad crónica
excesiva y la preocupación acerca de los eventos y actividades, tales como su salud, la familia, el trabajo y las finanzas. La ansiedad y lapreocupación son difíciles de controlar ya menudo conducen a síntomas fisiológicos, incluyendo fatiga, tensión muscular, inquietud, y otras quejas
somáticas. Otros problemas psiquiátricos (por ejemplo, depresión) y factores no psiquiátricos (por ejemplo, trastornos endocrinos, medicación
efectos adversos, abstinencia) deben considerarse en pacientes con posible trastorno de ansiedad generalizada. La terapia cognitiva decomportamiento y la primera línea de agentes farmacológicos, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, son tratamientos eficaces.
Sin embargo, la evidencia sugiere que los efectos de la terapia cognitivoconductual puede ser más duradero. Aunque se han usado terapias demedicina complementaria y alternativa, su eficacia no se ha demostrado en el trastorno de ansiedad generalizada. La selección del tratamiento más
adecuado debe basarse en la preferencia del paciente, el tratamiento historia de éxito, y otros factores que podrían afectar a la adherencia y la eficacia
posterior.
Los trastornos de ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizada (TAG), el trastorno de pánico, trastorno de estrés postraumático y el trastorno obsesivocompulsivo, son los problemas de salud mental más comunes en los Estados Unidos. 1, 2 Al igual que con otros trastornos de ansiedad, trastorno de ansiedad se
asocia con alteraciones en la salud mental, el funcionamiento social / papel, la salud general, dolor corporal, funcionamiento físico, y las actividades diarias.También se asocia con un aumento de las visitas al médico. 3 Un tercio de los pacientes con TAG haber uno o más trastornos de ansiedad, a menudo
acompañado por una disminución en el estado funcional y un mayor riesgo de otros problemas psiquiátricos o abuso de sustancias. 3, 4 GAD está vinculada a la
automedicación con alcohol u otras drogas 5 y la ideación suicida. 6 Deterioro asociado con TAG es igual a la asociada con la depresión mayor, 7 y que estárelacionado con el aumento de uso de la atención de salud y los costos económicos. 7, 8 A pesar de la prevalencia del TAG y su posterior impacto en la salud, el
funcionamiento y la economía, la afección se diagnostica a menudo demasiado y administrado incorrectamente. 7
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SORT: RECOMENDACIONES CLAVE PARA LA PRÁCTICA
RECOMENDACIÓN CLÍNICA
PUNTUACIÓN
EVIDENCIA
REFERENCIAS
Los pacientes que experimentan ansiedad deben ser evaluadas para la depresión.
C
3La terapia cognitivo conductual ha demostrado ser al menos tan eficaz como la medicación para GAD con menos desgaste y efectos más
duraderos.
LA
17, 19
Algunos ISRS (escitalopram [Lexapro], paroxetina [Paxil], sertralina [Zoloft]); IRSN (venlafaxina [Effexor], duloxetina [Cymbalta]); y las...
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