trastorno de ansiedad A

TRASTORNOS DE
ANSIEDAD

TEMA 4

INTRODUCCIÓN
Miedo: sentimiento ocasionado por un peligro
presente o inminente
Ansiedad: miedo sin objeto; anticipación de peligro
venidero
Función adaptativa: facilita la capacidad de
respuesta ante el peligro
Problema si es excesiva en intensidad, frecuencia
o duración, o aparece ante estímulos que no son
una amenaza real
Patológica si:Intensidad, cronicidad, interferencia en
funcionamiento cotidiano y desarrollo
psicológico

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INTRODUCCIÓN
Los tres tipos de temores más firmemente establecidos en
la especie humana son (Echeburúa,1996):
1.- El miedo a los animales
depredadores.

temor evolutivo a los

2.- El miedo a los daños físicos temor a los peligros
que se pueden encontrar en la naturaleza.
3.- El miedo a laseparación permite retener a los
niños pequeños cerca de sus madres protegidos del
entorno peligroso.

INTRODUCCIÓN
Según Gray (2), los miedos innatos se pueden agrupar
en 5 categorías:
a) Miedo a los estímulos intensos (ruidos o
dolores).
b) Miedo a los estímulos desconocidos: temor a las
personas extrañas.
c) Miedo a la ausencia de estímulos (la oscuridad).
d) Miedo a estímulos que hansido potencialmente
peligrosos para la especie humana: la separación,
las alturas, las serpientes u otros animales.
e) Miedo a las interacciones sociales con
desconocidos.

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MIEDOS Y FOBIAS (I-b)
Miedos: instintivos y universales, adaptativos, evolucionan
con la edad:

Bebé: sonidos agudos, dolor, incomodidad inquietud,
llanto
8-12 meses: temor a extraños, a objetos que aparecensúbitamente. Son miedos situacionales.
2-6 años: Con el desarrollo cognitivo aumentan los miedos
y ya no son situacionales:
¿por qué?
con adquisición del lenguaje y operaciones simbólicas
miedo a la oscuridad, seres imaginarios, animales, a
estar solos o separarse de los padres, oscuridad,
truenos, dormir solos...
7-9 años: temores más reales asociados a miedo físico o
temor al fracaso. Miedoocuridad, separación de padres.
Adolescencia: miedos asociados a situaciones sociales:
temor a fracasar, hacer el ridículo, a relaciones con otro
sexo, a no ser aceptado por el grupo, etc.

Tr. de ansiedad DSM-IV
Fobia específica
Fobia social
Trastorno obsesivo-compulsivo
Trastorno por estrés postraumático
Trastorno por estrés agudo
Trastorno de ansiedad generalizada
Crisis deangustia (panic attack)
Agorafobia
Trastorno de angustia o pánico (con o sin
agorafobia)

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MIEDOS Y FOBIAS (II)
Fobias

(Marks, 1961):

Desproporcionada respecto al peligro o situación
Irracional
Involuntaria
Lleva a evitar situaciones temidas

Miller, Barret y Hampe (1974):
La reacción de temor persiste durante largos
periodos de tiempo
Desadaptativa: interfiere con funcionamientoNo corresponde con la edad o periodo evolutivo
Intensidad

MIEDOS Y FOBIAS (III)
DSM-IV:
Interferencia en el funcionamiento
cotidiano e intenso malestar.
En adultos, reconocimiento de la
irracionalidad o excesivo. No exigido en
niños.
Dos categorías más frecuentes en niños
y adolescentes:
Fobia específica y fobia social
Agorafobia menos frecuente

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FOBIAS ESPECÍFICAS O FOBIASSIMPLES (I) CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Temor acusado y persistente que es excesivo o irracional, desencadenado
por la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos (p. ej.,
volar, precipicios, animales, administración de inyecciones, visión de
sangre).
B. La exposición al estímulo fóbico provoca una respuesta inmediata de
ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis deangustia. En niños:
lloros, berrinches, inhibición o abrazos.
C. La persona reconoce que este miedo es excesivo o irracional. Nota: En los
niños este reconocimiento puede faltar.
D. La(s) situación(es) fóbica(s) se evitan o se soportan a costa de una intensa
ansiedad o malestar.
E. Los comportamientos de evitación, la anticipación ansiosa, o el malestar
interfieren en el funcionamiento...