trastorno de ansiedad

Trastorno de ansiedad debido a enfermedad médica
Muchos trastornos médicos se asocian con ansiedad. Los síntomas pueden consistir en:
 
- ataque de pánico
- ansiedad generalizada
- obsesiones y compulsiones
En todos los casos, los signos y síntomas se deberán a los efectos de la enfermedad médica.
 
Epidemiología
 
La incidencia de este tipo de trastorno varía para cada enfermedadespecífica
 
¿Cuál es la causa del Trast de ansiedad debida a enfermedad médica?
 
Una elevada variedad de enfermedades médicas pueden causar síntomas similares a los de los trastornos de ansiedad.

Trastornos neurológicos:
- Neoplasias cerebrales
- Traumatismos cerebrales
- Enf. cerebrovascular
- Encefalitis
- Sífilis cerebral
- Esclerosis múltiple
- Enf. de Huntington
- EpilepsiaPatologías generales:
- Hipoxia
- Enf. cardiovascular
- Arritmias cardíacas
- Insuficiencia resp.
- Anemia
Trastornos endocrinos:
- Disfunción hipofisaria
- Disf. Tiroidea
Trastornos inflamatorios:
- Lupus eritematoso
- Artritis reumatoidea
- Arteritis temporal
Deficiencias:
- Def. de vitamina B12
- Pelagra
Otros trastornos:
- Hipoglucemia
- Enf. malignas generales
- Síndromepremenstrual
- Porfiria
- Uremia
Cuadros tóxicos:
- Abstinencia de alcohol y drogas
- Anfetaminas
- Cafeína y abstinencia de cafeína
Trast. psiquiátricos idiopáticos:
- Depresión
- Manía
- Esquizofrenia
- Trastornos de ansiedad
- Ataque de pánico
- Trast. fóbicos
 
¿Y las manifestaciones clínicas?
 
- Crisis de angustia. La sufren el 83% de los pacientes con miocardiopatía que esperanun trasplante; también en enfermedad de Parkinson, EPOC, dolor crónico, cirrosis biliar primaria, epilepsia...
- Ansiedad generalizada. 66% de los pacientes con enfermedad de Graves (hipertiroidismo) y también en pacientes con Síndrome de Sjögren.
- Síntomas obsesivo-compulsivos. Las padecen pacientes con Corea de Sydenham y esclerosis múltiple.
- Fobias. Son las menos frecuentes. En pacientescon Enf. de Parkinson.
 
Evolución y pronóstico
 
Curso. Está en función de la causa.
Pronóstico. También en función de la causa.
Generalmente al tratamiento o eliminación de la causa médica primaria de la ansiedad le sigue también una mejoría de la sintomatología de este trastorno.
Trastorno de ansiedad inducido por sustancias
Se caracteriza por la presencia de síntomas ansiosossecundarios a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (droga o medicamento).
Dependiendo de la naturaleza de la sustancia, puede incluir crisis de angustia, fobias, obsesiones y/o compulsiones, tanto durante la intoxicación como en los períodos de abstinencia. Los síntomas han de persistir más de un mes después del período agudo de abstinencia o intoxicación para diagnosticar este trastorno, oque han de ser claramente excesivos en función al tipo y la cantidad de sustancia ingerida.
La sintomatología ansiosa producida por la abstinencia o la intoxicación de las sustancias suele ser transitoria y remite después de ser metabolizada la sustancia, reestableciendose el equilibrio fisiológico del organismo.
    Las sustancias más comunes que producen la aparición de un trastorno de ansiedadson: alcohol, anfetaminas y derivados, alucinógenos, cafeína, cannabis, cocaína, fenciclidina y derivados, inhalantes, y otras sustancias desconocidas. En el caso de la abstinencia, las sustancias que pueden desarrollar un cuadro similar son el alcohol, cocaína, sedantes, hipnóticos y ansiolíticos. También se incñuirían las sustancias volátiles como la gasolina, las pinturas, insecticidas, etc.Son múltiples las sustancias capaces de dar lugar a la aparición de trastornos de ansiedad.
En unos casos el proceso se origina por  intoxicación  y otros como consecuencia de laabstinencia. También determinados fármacos pueden dar lugar a estos cuadros.
 
Sustancias cuya intoxicación origina cuadros de ansiedad:
Alcohol
Anfetamina y derivados
Alucinógenos
Cafeína
Cannabis
Cocaína...