Trastorno de conducta alimentaria adolescente

[REV. MED. CLIN. CONDES - 2012; 23(5) 566-578]

Trastornos de la Conducta
Alimentaria en Adolescentes y
Jóvenes
Parte I. Epidemiología, Clasificación y
Evaluación Inicial
Eating Disorders in Adolescents and Young People
Part I. Epidemiology, Classification and Initial Evaluation

Dra. María Verónica Gaete P. (1) (2), Ps. Carolina López C. PhD (1) (3), Dra. Marcela Matamala B. (1)
1.Centro de Adolescentes y Jóvenes, Departamento de Pediatría. Clínica Las Condes y Centro de Salud del Adolescente SERJOVEN,
Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil Oriente, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
2. Profesor Asociado, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
3. Profesor Asistente, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
Email: vgaete@clc.cl

RESUMEN
LosTrastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) son problemas
relevantes de salud mental que afectan principalmente a
mujeres adolescentes y jóvenes. En su etiología convergen
factores biológicos, psicológicos y sociales y por lo tanto,
el tratamiento debe considerar esta multifactoriedad. Este
debe ser realizado por equipos interdisciplinarios en los que
confluyan la experiencia en el trabajo conadolescentes y la
especialización en TCA, asuntos fundamentales para brindar
intervenciones efectivas.
El objetivo de la primera parte de este artículo es caracterizar
a los TCA en el contexto de la adolescencia y brindar
herramientas que apoyen su pesquisa, diagnóstico y
derivación oportuna a equipos especializados, con el fin
de contribuir al tratamiento precoz de estos trastornos y amejorar su pronóstico a largo plazo. Se abordarán aspectos
esenciales de la epidemiología, clasificación y evaluación
inicial de los TCA en jóvenes.
Palabras clave: Trastornos de la conducta alimentaria,
adolescencia, juventud, anorexia, bulimia, trastorno por

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Artículo recibido: 23-07-2012
Artículo aprobado para publicación: 23-08-2012

atracón, epidemiología, clasificación,diagnóstico.

SUMMARY
Eating disorders (ED) are significant mental health problems
that primarily affect teenagers and young women. Biological,
psychological and social factors contribute to their etiology
and treatment should consider this. It must be done by
interdisciplinary teams in which the experience of working
with adolescents and specialization in eating disorders
converge, issues that areessential for providing effective
interventions. The aim of the fist part of this paper is to
characterize ED in the context of adolescence and provide
tools to support screening, diagnosis and timely referral to
specialized teams, in order to contribute to early treatment
of these disorders and to improve their long term prognosis.
It will address crucial issues of the epidemiology,classification
and initial evaluation of ED in young people.
Key words: Eating disorders, adolescence, youth, anorexia,
bulimia, binge eating disorder, epidemiology, classification,
diagnosis.

[Trastornos de la Conducta Alimentaria en Adolescentes y Jóvenes. Parte I - Dra. María Verónica Gaete P. y cols.]

INTRODUCCIÓN
Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son enfermedades de
saludmental serias que se asocian a una significativa morbilidad y mortalidad biomédica y psiquiátrica (1, 2). Tanto es así, que la Anorexia Nervosa
(AN) es el trastorno psiquiátrico relacionado con mayor mortalidad (2).
El pronóstico de los TCA mejora significativamente si son diagnosticados y tratados en forma precoz (3-5). Sin embargo, con frecuencia ello
se dificulta pues las adolescentes yjóvenes que los sufren tienden a
esconderlos por tener escasa conciencia de enfermedad y motivación al
cambio. Así, en vez de solicitar directamente tratamiento por su TCA a
especialistas, terminan consultando (o siendo llevadas por sus padres)
por problemas secundarios (sobrepeso, alteraciones menstruales, constipación, etc.) a profesionales no especialistas, que corren el riesgo de
pasar por...