TRASTORNO DE DEFICID DE ATENCION

TDAH EN COLOMBIA
ORIGINAL

Confirmación de la alta prevalencia del trastorno por déficit
de atención en una comunidad colombiana
D.A. Pineda a,b, F. Lopera a, G.C. Henao a,b, J.D. Palacio a, F.X. Castellanos c,
Grupo de Investigación Fundema d
CONFIRMATION OF THE HIGH PREVALENCE OF ATTENTION DEFICIT DISORDER IN A COLOMBIAN COMMUNITY
Summary. Introduction. Using a shortened rating scale,the prevalence of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) has been
reported to be very higher in a Colombian population. However, these data require clinical confirmation. Objective. To confirm
clinically the prevalence of ADHD in Colombian children and adolescents. Patients and methods. A randomized sample of 4 to 17 year
old children and adolescents –184 males and 157 females– wasselected from the schools. Sample was stratified in two socioeconomic
status: high (4, 5, 6) and low (1, 2, 3). Several parents’ and teachers’ rating scales for the diagnosis of ADHD, standardized and
validated in the Colombian population, were applied to the sample. The diagnosis of ADHD was confirmed using a semi-structured
psychiatric and neurological interview, and medical histories revisions.Results. Analysis found that prevalence of ADHD is 17.1%.
Distribution for ADHD types was: combined 9,4%, inattentive 6.7% and hyperactive-impulsive 1%. Prevalence for boys was significant
higher (21.8%) than for girls (10.9%) (c2= 11.8, p< 0.01). In male predominate combined type and in female inattentive. Higher
prevalence was found in low socioeconomic strata. Preschool children have lowerprevalence (6.2%) than school 6 to 11 year old
children (22.6%) and adolescents (21.6%). Conclusion. A higher prevalence of ADHD was confirmed in Colombian population.
[REV NEUROL 2001; 32: 217-22] [http://www.revneurol.com/3203/k030217.pdf]
Key words. Attention deficit hyperactivity disorder. Colombia.

INTRODUCCIÓN

Ó 2001, REVISTA DE NEUROLOGÍA

porcentaje de niños con TDA es diferentede acuerdo con los
diversos grupos culturales, la etnia, la edad, el sexo y los estratos
socioeconómicos. Sin embargo, los datos conocidos hasta el
momento no son consistentes [2,4].
En una investigación reciente, usando una lista de síntomas (en
inglés, checklist) que correspondían exactamente con los 18 ítems
del criterio A del DSM-IV [1] para el diagnóstico de TDA, y que fue
aplicada alos padres de niños y adolescentes de 4 a 17 años de la
ciudad de Manizales (Colombia), la prevalencia del TDA fue calculada de manera amplia en 16,1% [3,4].
En otro estudio llevado a cabo en Medellín, la prevalencia fue
estimada en 18% [5]. Esta investigación se realizó en niños de 6 a
11 años, usando un cuestionario de dimensiones múltiples para la
evaluación de la conducta de los niños [6],y que fue aplicado a los
padres. La prevalencia se calculó mediante un análisis de conglomerados de acuerdo con las puntuaciones estandarizadas (T-Scores), obtenidas por los niños en cada dimensión de la conducta.
A pesar de la coincidencia de los hallazgos en ambos estudios,
estos datos tienen la gran limitación de basarse sólo en evidencias
provenientes de una sola fuente de información:los padres. Esto
podría hacer que la prevalencia de los síntomas de hiperactividad-impulsividad esté sobrestimada, mientras que la prevalencia de los síntomas de inatención esté subestimada. Por otro
lado, se acepta también que estos hallazgos no se apoyan en una
confirmación clínica de los casos detectados epidemiológicamente.
Se sabe que los síntomas de la TDA son diversos en el ámbito
de laconducta, y pueden ser confundidos con otros trastornos de la
conducta del niño, como el síndrome de Asperger, el retardo mental
leve, el retardo en el desarrollo de la comunicación, el oposicionismo desafiante y el trastorno disocial de la conducta. También puede
confundirse con alteraciones graves del estado de ánimo y otras
enfermedades neurológicas, como la epilepsia con crisis de...