Trastorno de despersonalizaci n

Trastorno de despersonalización
Criterios para el diagnóstico de Trastorno de despersonalización
A. Experiencias persistentes o recurrentes de distanciamiento o de ser un observador externo de los propios procesos mentales o del cuerpo (p. ej., sentirse como si se estuviera en un sueño).
B. Durante el episodio de despersonalización, el sentido de la realidad permanece intacto.
C. Ladespersonalización provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
D. El episodio de despersonalización aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno mental como la esquizofrenia, los trastornos de ansiedad, el trastorno por estrés agudo u otro trastorno disocia TiVo, y no se debe a los efectos fisiológicosdirectos de una sustancia (p. ej., drogas o fármacos) o a una enfermedad médica (p. ej., epilepsia del lóbulo temporal).
La característica esencial de este trastorno consiste en la presencia de episodios persistentes o recidivantes de despersonalización, caracterizados por la sensación de extrañeza o distanciamiento de uno mismo (Criterio A). El individuo se siente como si fuera un autómata o estuvieraviviendo en un sueño o en una película. Puede existir la sensación de ser un observador externo de los procesos mentales, del propio cuerpo o de una parte de él. Asimismo, hay diversos tipos de anestesia sensorial, ausencia de respuesta afectiva y sensación de pérdida de control de los propios actos (incluido el habla). En enfermo con trastorno de despersonalización mantiene intacto el sentido dela realidad (p. ej., es consciente de que se trata sólo de una sensación y de que no es un autómata) (Criterio B). La despersonalización es una experiencia común, su diagnóstico debe realizarse sólo cuando la sintomatología sea lo suficientemente grave como para provocar malestar deterioro de la actividad normal de la persona (Criterio C). Debido a que la despersonalización puede darse en muchosotros trastornos mentales, no se debe realizar un diagnóstico de trastorno de despersonalización si la alteración aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno mental (p. ej., esquizofrenia, trastornos de angustia, trastorno por estrés agudo u otro trastorno disocia TiVo). Además, este trastorno no es debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o a una enfermedad médica(Criterio D).
Características descriptivas y trastornos mentales asociados. Muy a menudo, los individuos con trastorno de despersonalización pueden tener dificultad para describir sus síntomas y miedo de que estas experiencias o sensaciones signifiquen que está «loco». En este trastorno puede haber también sensaciones de des realización, que son vividas por el sujeto como si el mundo exteriorfuera extraño o irreal. El individuo puede percibir una alteración extraña de la forma y el tamaño de los objetos (necropsia o necropsia), y la gente puede parecerle no familiar o inanimada. Otros rasgos asociados con frecuencia son los síntomas de ansiedad, de depresión, los pensamientos obsesivos, las preocupaciones somáticas y la alteración de la sensación subjetiva del paso del tiempo. En algunoscasos la pérdida de sentimientos característica de la despersonalización puede hacer pensar en un trastorno depresivo mayor y en otros casos, coexistir con él. Asimismo, la hipocondría y los trastornos relacionados con sustancias pueden coexistir con el trastorno de despersonalización. En las crisis de angustia se observan muy a menudo despersonalización y des realización; sin embargo, no debehacerse el diagnóstico de trastorno de despersonalización por separado cuando la despersonalización y la des realización aparecen exclusivamente en el transcurso de las crisis.
Hallazgos de laboratorio. Los individuos con trastorno de despersonalización pueden mostrar alta hipnotizabilidad y alta capacidad disociaría, según ha podido observarse en los test estándar.
La despersonalización y des...