Trastorno De Estres Agudo

1. Caso
Se trata de una paciente femenina de 55 años, con antecedentes de hipotiroidismo, y con un adecuado desempeño laboral. Mientras realizaba su trabajo fue sorpresivamente agredida por un individuo quien le ocasionó un traumatismo en región frontal izquierda con un objeto romo. La paciente describe que tuvo la sensación de haber recibido un disparo en la cabeza, tras lo que perdió elconocimiento por breve tiempo y fue atendida en el hospital más próximo a su área de trabajo donde recibió tratamiento médico y se suturó la herida en la zona del trauma. Se le realizó TAC no detectándose alteraciones craneoencefálicas.
Fue remitida a nuestra institución 25 días después del suceso con el objetivo de realizar una evaluación forense del daño corporal sufrido. El médico responsablesolicitó una evaluación por parte del Laboratorio de Neurofisiología Clínica donde se realizó una entrevista clínica a la paciente y se aplicó el cuestionario de experiencias traumáticas.
Criterio diagnóstico:
Se destaca la siguiente sintomatología expresada por la paciente:
* Nerviosismo.
* Sobresaltos.
* Ansiedad.
* No quiere salir sola a la calle.
* Teme que la persona quela agredió le vuelva hacer lo mismo.
* Trastornos del sueño.
* Malestar al recordar el suceso traumático.
* Pérdida de su estabilidad emocional y laboral.
* Irritabilidad, escasa concentración.
* Estado de alerta.
Teme que la situación de inestabilidad nerviosa persista y no pueda volver ser la misma persona que era antes del suceso. En el momento que fue valorada seencontraba bajo tratamiento con ansiolíticos y antidepresivos.
Diagnósticos diferenciales:
Una vez analizado la diferente sintomatología que presenta la paciente nos damos cuenta que además de su trastorno de estrés postraumatico, también se hallan síntomas de una posible fobia social ya que ella teme salir sola a la calle, además un trastorno del sueño y finalmente se presenta características de untrastorno de estrés postraumático ya que ella manifiesta un malestar al recordar el suceso traumático el cual vivió hace algún tiempo atrás y teme que la persona que la agredió le vuelva hacer lo mismo, lo q se traduce como un miedo tremedo.

2. Caso
A.S. es una chica de 17 años que cursa segundo de bachillerato. Tiene un nivel cultural medio y es muy inteligente. Es una personaextremadamente madura para su edad porque, según ella, sus padres siempre han estado trabajando y ella se ha criado con sus abuelas, tías y primas mayores que ella.
Viene a la consulta “empujada” por su madre, que dice de ella que últimamente está muy rara, irascible, muy exigente con todo y con todos, (sobre todo con los padres y con su novio), pero que lo que más le preocupa es que está exigiendo a todosun elevado nivel de justicia, sinceridad, honradez, perfección, y que las cosas tienen un solo punto de vista y una única forma de hacerse: la suya.
A.S. explica que hacía unas semanas había sufrido una agresión. Cuenta que durante un recreo del instituto observó que unas chicas estaban discutiendo, a ella le hacía gracia porque parecían niñas de cinco años, pero la discusión fue a mayores eintentaron pegar a una de ellas. A.S. acudió a separarlas a la vez que algún profesor y la cosa no fue a más, aunque sí recibió amenazas por parte de una de las agresoras por haberse metido en la pelea. Ella no hizo el menor caso. 
Ese mismo día, al terminar las clases a las 2:30 de la tarde, A.S. se marcha a casa andando, como todos los días. Cuando estaba ya en su calle, oye que unas chicas empiezana insultarla. Ella se vuelve y ve que son las chicas de la pelea del instituto acompañadas por otras que no conoce, en total unas diez. A.S. acelera el paso y las otras siguen insultando y empiezan a correr detrás de ella. A la altura de su casa, le dan alcance y la acorralan. A.S. se pega a la pared y las otras empiezan a insultarla y empujarla, ella no se defiende, baja la cabeza y se tapa la...