Trastorno de personalidad pasivo agresivo. personalidad negativista.

TRASTORNO DE PERSONALIDAD PASIVO AGRESIVO.
PERSONALIDAD NEGATIVISTA.

INTRODUCCIÓN

El trastorno pasivo agresivo de la personalidad (TPAP) o negativista (TNP) aparece relegado en el apéndice B del DSM-IV-TR (APA, 2001), esto es, trastornos de la personalidad no especificados o “categoría propuesta para estudio”. El hecho de que se encuentre en esta categoría, dificulta aún más su estudio,en el sentido que cada vez se originan menos estudios para su investigación y la inadecuada formulación de los criterios diagnósticos del trastorno, impide aún más su clarificación.

REVISIÓN HISTÓRICA

A lo largo de la clasificación diagnóstica de los trastornos, ha sufrido un ir y venir en los distintos DSM. Inicilamente se encontraba en el DSM-I, el DSM-II y en el DSM-III-R (APA, 1987)aparece en el grupo C, “ansiosos o temerosos”, junto a los trastornos de personalidad evitativo, dependiente y obsesivo compulsivo. Actualmente el DSM-IV-TR, como hemos dicho anteriormente lo ha sacado de la clasificación formal y se ecuentra en el apéndice B: criterios y ejes propuestos para estudios posteriores.
Como curiosidad, este término fue acuñado por primera vez por los psiquiatrasestadounidenses en la segunda guerra mundial, para designar a los soldados con ciertos rasgos de comportamiento que englobaban una resistencia u oposición negativa a sus mandos superiores. (Caballo y cols, 2004)

CONTROVERSIA GENERADA

Proponemos las siguientes cuestiones derivadas precisamente de su localización en la clasificación en el DSM-IV-TR.
Su estatus actual, propuesto para estudio, dificultaaún más su investigación, dado que cada vez se originan menos estudios al encontrarse en este apartado y al estudiarse menos, se obtienen menos datos concluyentes.
Los criterios que se proponen para definirlo, no clarifican el trastorno, ya que según éstos, comparte características de otros trastornos y pareciera como una modalidad atenuada del trastorno narcisita o el límite de la personalidad.Así como las diversas prevalencias halladas en poblaciones diferentes, por ejemplo, en población adicta, donde este trastorno aparece con mayor prevalencia que el resto de trastornos. (Pedrero Pérez, et al, 2006).
Según este estudio, se pretende determinar en qué medida el MCMI-II, instrumento de evaluación que se utiliza para su diagnóstico y clasificación, se ajusta a los criterios delDSM-IV para el trastorno negativista de la personalidad y evaluar los rasgos que subyacen al TPAP y las diferencias con otros trastornos.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL TPAP

«La denominación “personalidad negativista” describe a estas personas a partir de su negatividad general y renunciar a hacer las cosas que los demás esperan de ellas o quieren que hagan. No obstante, más allá de esta resistenciapasiva poseen una impulsividad caprichosa, un estado de ánimo irritable y un pesimismo gruñón, descontento, mohíno, rígido y criticón que caracteriza su comportamiento. Siempre malhumorados, descontentos y quejándose continuamente, obstruyen y desalientan las ilusiones ajenas, su mera presencia desmoraliza de por sí. Aunque angustiados y descontentos consigo mismos, tampoco parecen satisfechos conlos demás. Incluso en las mejores circunstancias siempre parecen buscar la “mácula en la limpieza”. Si están solos querrán estar con los demás; si están con los demás querrán estar solos. Si alguien les hace un regalo les disgustará deberles un favor; si no lo reciben se sentirán ofendidos y rechazados. Si mandan se quejarán amargamente de la falta de apoyo por parte de los otros; si no se lesdeja mandar criticarán y negarán su apoyo a los que mandan».
Millon y Davis,1998

Se pone de manifiesto también una controversia con respecto a su denominación negativista, ya que hace más bien referencia a unas detrerminadas estrategias conductuales, que podrían compartir determinados trastornos en situaciones conflictivas
para resultar adaptativos. Así por ejemplo, una personalidad...