trastorno deficit atencional

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD
EN ADULTOS

Luis Millana

ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN
2. EPIDEMIOLOGIA
3. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
o DSM-IV
o CIE-10
o Criterios de UTAH
o Criterios de Hollowell y Ratey
o Criterios de Brown
o DSM -V
4. SÍNTOMAS EN EL ADULTO
5. DIFERENCIAS DE GÉNERO
6. TEORÍAS EXPLICATIVAS
o Modelo de déficit atencional de Mirsky
o Modelos de laalteración de las funciones ejecutivas de Brown
o Modelo de dificultades para la inhibición conductual de Barcley
7. EVALUACIÓN DEL ADULTO CON TDAH
o Introducción
o Entrevistas
o Evaluación neuropsicológica
o Funciones ejecutivas
8. TRASTORNOS COMÓRBIDOS.
o Introducción
o Depresión
o Trastorno bipolar
o Ansiedad
o Trastorno por estrés postraumático
o Trastornos de aprendizaje
oPersonalidad antisocial
o Consumo de sustancias
o Trastorno límite de la personalidad

o Trastornos del sueño
o Traumatismo craneoencefálico y patología médica
9. BASES FISIOLÓGICAS DEL TDAH
o Factores genéticos
o Neuroanatomía
10. ASPECTOS EMOCIONALES.
11. MODELOS DE TRATAMIENTO
o Introducción
o Estructura del programa de tratamiento
1) Medicación
2) Metas y objetivos
3) Comunicar eldiagnóstico
4) Psicoeducación
5) Entrevista motivacional
6) Terapia cognitivo-conductual
7) Problemas de atención
8) Problemas de memoria
9) Administración del tiempo
10)

Pérdida de tiempo

11)

Solución de problemas

12)

Impulsividad

13)

Problemas comórbidos y asociados

14)

Preparación para el futuro

12. RESUMEN Y CONCLUSIONES

1. INTRODUCCIÓN

El

trastornopor

déficit

de

atención/hiperactividad

(TDAH)

fue

considerado un cuadro clínico presente únicamente en la infancia y en la
adolescencia,

donde

se

consideraba

que

sus

principales

síntomas

desaparecían durante esta última etapa, demostrándose posteriormente que
este trastorno puede existir en la edad adulta. Los estudios sugieren que hasta
en los 2/3de los adultos jóvenes persiste, al menos, un síntoma de TDAH. La
expresión de los síntomas parece cambiar conforme el trastorno avanza hacia
y en la edad adulta. Los adultos con TDAH a menudo se sienten como
“supervivientes” de una constelación de síntomas que les ha traído
consecuencias personales, sociales y laborales. Los resultados de las últimas
investigaciones indican que locaracterístico de este trastorno es la incapacidad
de inhibición o demora en la respuesta más que la dificultad de atención
selectiva o sostenida.

2. EPIDEMIOLOGÍA.

En Europa el estudio Nijmegen Health Area Study-2 (NHA-2, Holanda)
en una población de 1813 adultos comprendidos entre las edades de 18 y 75
años, la prevalencia era de un 1 a un 2,5% utilizando un punto de corte de 4 ó
6 criterios parael diagnóstico entre los que se encuentran los 3 síntomas
centrales del TDAH en la infancia (Kooij, et al.; 2005).
En el Nacional Comorbidity Survey (2005) utilizando criterios DSM-IV en
más de 9282 sujetos se encontró una prevalencia del 4,4% (Kessler et al.;
2005).
La prevalencia de este trastorno en adultos se sitúa entre el 4 y el 5%.
No hay datos precisos sobre el porcentaje de niñoscon TADH que en la edad
adulta siguen sufriendo el trastorno y la variación oscila entre el 4-80%.

3. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS.

En este apartado se reflejaran las clasificaciones actuales para
diagnosticar a los sujetos con TDAH. Asimismo se presentarán otras
clasificaciones basadas en criterios no jerarquizados que tienen en cuenta los
síntomas de los adultos, así como los criteriospropuestos para la edición del
DSM-V.
La primera vez que se introdujo el concepto de hiperactividad fue en el
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, segunda edición
(DSM-II) en 1968. En la tercera edición (DSM-III, 1980) ya surge el concepto de
“alteración por déficit de atención” y a partir de este se entiende que el TDAH
puede afectar en la edad adulta. En la versión...